Причини, симптоми та лікування діабету 2 типу у літніх людей
Звідки у літніх людей береться діабет 2 типу і чим знижують цукор у крові, а також які ускладнення з’являються при високому цукрі і як рідні допомагають літній людині з діабетом
Діабет 2 типу у літніх людей називають цукровим, тому що при хворобі в крові багато цукру. З хліба, каші, картоплі, фруктів і солодощів після їжі в кров потрапляє цукор, а кров несе цукор до м’язів, мозку та серця, і м’язи, мозок та серце отримують із цукру сили. З крові в м’язи цукор входить тільки разом із інсуліном. Інсулін робить підшлункова залоза, яка лежить угорі живота за шлунком. Інсулін впускає цукор у м’язи, і через пару годин після їжі цукру в крові знову стільки ж, скільки було до сніданку чи обіду.
При діабеті 2 типу інсулін у крові є, але м’язи впускають цукор гірше, ніж потрібно, і зайвий цукор накопичується в крові. Діабет починається повільно і довго нічим не турбує, і багато літніх людей дізнаються про хворобу за аналізом, який здавали зовсім з іншого приводу. Знайдений вчасно діабет 2 типу лікують таблетками та дієтою, і літня людина гуляє, зустрічається з рідними та займається улюбленими справами.
Як починається діабет 2 типу у літніх людей
Чому у літніх людей з’являється діабет 2 типу
М’язи забирають із крові більше цукру, ніж будь-яка інша частина тіла. У літніх людей м’язи стають меншими та слабшими, особливо у людини, яка багато сидить і мало ходить пішки. Маленьким і слабким м’язам потрібно менше цукру, і зайве накопичується в крові.
Зайва вага, особливо жир на животі, послаблює дію інсуліну, і м’язи впускають цукор ще гірше. Підшлункова залоза довго справляється і робить більше інсуліну, ніж потрібно стрункій людині, але через кілька років утомлюється. Інсуліну стає менше, і цукор у крові піднімається вище норми.
Діабет 2 типу передається в сім’ях. Людині, у якої на діабет хворіли батьки, брати чи сестри, кров на цукор здають раз на рік і без жодних симптомів. Високий артеріальний тиск і високий холестерин теж знаходять у багатьох людей з діабетом 2 типу, і лікар-терапевт, який лікує артеріальний тиск, перевіряє і цукор у крові.
Похилий вік сам по собі цукор у крові не піднімає. Діабет 2 типу з’являється, якщо до слабких м’язів додаються зайва вага, мало руху або спадковість, і чим більше причин у однієї людини, тим раніше починається хвороба.
Як літня людина помічає діабет 2 типу
Перші симптоми діабету у літніх людей слабкі і схожі на звичайну втому, і людина довго не пов’язує спрагу та сонливість із цукром у крові.
Симптоми цукрового діабету літня людина помічає в звичних справах щодня.
- Хочеться пити, людина випиває за день більше води та чаю, ніж раніше, а в роті все одно сухо.
- Людина багато разів за день ходить у туалет і встає вночі, тому що нирки виводять зайвий цукор із крові разом із водою.
- Після обіду хочеться спати, до середини дня з’являється слабкість, хоча нічим важким людина не займалася. Цукор погано доходить до м’язів, і м’язам не вистачає сил.
- Букви в книзі та на екрані телефону розпливаються.
- Шкіра сохне і чешеться, а на нігтях ніг з’являється грибок.
- Людина худне, хоча їсть стільки ж, скільки раніше.
Симптоми діабету 2 типу схожі на симптоми інших хвороб і на втому, і за спрагою чи сонливістю хворобу не впізнати. Тільки кров на цукор показує, чи є у людини діабет.
Різка слабкість, сильна спрага, сухий язик і плутанина в словах говорять про дуже високий цукор у крові, і швидку викликають одразу. Різку слабкість у літньої людини не можна списувати на вік.
Аналіз на цукор при діабеті 2 типу
Сніданок піднімає цукор у крові, тому кров на аналіз здають уранці натщесерце, після ночі без їжі. Цифри на бланку лабораторії без пояснень нічого не скажуть людині, яка не знає, який цукор у крові означає діабет. Цукор у крові рахують у мілімолях на літр, коротко ммоль/л, і в мілімолях показує цифри і домашній глюкометр.
Уранці натщесерце у здорової людини цукор у крові з пальця не піднімається вище 5,5 ммоль/л. Цукор натщесерце 7,0 ммоль/л і вище в крові з вени, знайдений два рази в різні дні, означає діабет. Цифри між нормою і 7,0 ммоль/л називають предіабетом. При предіабеті хвороби ще немає, але цукор уже вищий за норму, і у багатьох людей дієта з прогулянками повертає цифри в норму без таблеток.
Запишіться на безкоштовну екскурсію!
Вибір будинку престарілих для вашої близької людини - відповідальне завдання. Подивіться своїми очима на умови в наших пансіонатах, познайомтеся з персоналом.
Другий аналіз показує середній цукор у крові за останні три місяці. На бланку аналіз називається глікованим гемоглобіном, і результат 6,5% і вище теж означає діабет. Аналіз за три місяці не змінюється від вчорашнього торта чи хвилювання в черзі, і за аналізом видно, як тримається цукор тривалий час.
Якщо симптомів немає, кров здають вдруге, щоб переконатися в результаті. У літніх людей із недокрів’ям або хворими нирками аналіз за три місяці показує неточні цифри, і обидва аналізи звіряють між собою.
Як лікують діабет 2 типу у літніх людей
Діабет 2 типу лікують дієтою, рухом, ліками та вимірюванням цукру вдома. Лікар-ендокринолог дивиться на серце, нирки, зір і сили людини та підбирає лікування, після якого літня людина бадьоро ходить, сама їздить до рідних і займається звичними справами. Назви ліків у статті не рекомендація до лікування, ліки та дозу призначає тільки лікар-ендокринолог.
Ліки від діабету 2 типу
Перед вибором ліків лікар-ендокринолог вирішує, який цукор повинен бути при діабеті у літніх людей із різним здоров’ям, і однієї цифри на всіх немає. Бадьорій людині без важких хвороб ставлять мету вранці натщесерце від 5 до 7 ммоль/л. Людині з хворим серцем, слабкістю або проблемами з пам’яттю мету ставлять м’якше, до 8-10 ммоль/л. Для літньої людини з хворим серцем занадто низький цукор небезпечніший за високий, тому що від запаморочення людина падає і отримує переломи.
Метформін лікар-ендокринолог призначає першим. Метформін зменшує цукор, який печінка випускає в кров уночі та між їжею, і на метформіні м’язи забирають із крові більше цукру. Сам метформін цукор занадто низько не опускає. Таблетку п’ють під час їжі, щоб не болів живіт, а при хворих нирках дозу зменшують.
Гліклазид і глімепірид змушують підшлункову залозу випускати більше інсуліну і діють сильніше за метформін. Пропущений сніданок або обід на гліклазиді опускає цукор занадто низько, і літнім людям гліклазид призначають обережно, у маленьких дозах.
Сітагліптин і схожі ліки змушують підшлункову залозу випускати інсулін тільки після їжі, і натщесерце сітагліптин цукор не опускає.
Емпагліфлозин і дапагліфлозин виводять зайвий цукор із крові через нирки разом із сечею. Емпагліфлозин береже серце та нирки, але на емпагліфлозині людина випиває за день кілька склянок води, щоб не було сухості в роті та запаморочення.
Інсулін в уколах призначають, якщо таблетки вже не тримають цукор на потрібних цифрах. Уколи роблять тонкою голкою шприц-ручкою, а дозу підбирають під кожну людину. Літній людині на інсуліні потрібна їжа за годинами, інакше цукор опускається занадто низько.
Дозу ліків від діабету людина сама не змінює і пити ліки не припиняє, якщо цифри вирівнялися, адже рівні цифри і тримаються на ліках.
При дуже високому цукрі в крові, сильній спразі та слабкості літню людину лікують у лікарні та підбирають нові ліки або уколи інсуліну. Перші тижні після виписки цукор на новій дозі ще нерівний, і нові ліки підходять людині тільки при їжі в один і той самий час. На перші тижні літні люди з діабетом разом із сім’єю обирають відновлення після госпіталізації в пансіонаті Вишгород. Мешканці пансіонату снідають, обідають і вечеряють в одні й ті самі години, меню для людей із діабетом складено без солодкої випічки та солодких напоїв, і їжа щодня збігається за часом із таблетками та уколами. Співробітники нагадують про ліки в призначений час, знають симптоми низького цукру в крові і одразу приносять солодкий сік, якщо мешканець поблід і спітнів. За кілька тижнів цукор на нових ліках вирівнюється, сили повертаються, а на наступному прийомі лікар-ендокринолог оцінює, чи підходить людині нова доза.