Причини, симптоми та лікування діабету 2 типу у літніх людей Ч.2
Звідки у літніх людей береться діабет 2 типу і чим знижують цукор у крові, а також які ускладнення з’являються при високому цукрі і як рідні допомагають літній людині з діабетом.
Дієта при діабеті 2 типу
На першому прийомі лікар-ендокринолог розповідає, що можна їсти літнім людям при діабеті 2 типу, і заборон у дієті менше, ніж здається. Від голодної дієти літня людина слабшає. Без м’яса, риби та сиру м’язи стають меншими, а маленькі м’язи забирають із крові менше цукру.
Основу дієти при діабеті 2 типу складають звичні продукти.
- Овочі, крім картоплі, їдять в обід і вечерю тушкованими, запеченими або в салаті, і після овочів цукор у крові піднімається повільно.
- Гречка, вівсянка, перловка та хліб із цільного зерна насичують надовго.
- Квасолю, сочевицю та горох додають у супи та салати замість частини м’яса.
- Рибу, курку, яйця та сир їдять щодня, щоб м’язи не слабшали.
- Кефір та йогурт без цукру підходять на полуденок.
- Рослинною олією заправляють салати замість майонезу.
Солодкі газовані напої, магазинні соки, цукерки та тістечка піднімають цукор швидко і високо, і солодощі при діабеті залишають для свята. Хліб, кашу та фрукти з дієти не прибирають, а їдять потроху протягом дня, по шматочку хліба та маленькій тарілці каші.
Довгі перерви без їжі небезпечні для людини на інсуліні або гліклазиді, тому що цукор без їжі опускається занадто низько. Воду та несолодкий чай літня людина п’є протягом дня, якщо воду не обмежили через хворе серце чи нирки. Схуднення без дієти та зниклий апетит у літньої людини свідчать про нестачу їжі або про високий цукор, і лікар-ендокринолог змінює дієту або ліки.
Прогулянки та гімнастика при діабеті 2 типу
Під час ходьби м’язи забирають цукор із крові без зайвого інсуліну, і після прогулянки цифри на глюкометрі нижчі. Літній людині підходять прогулянки по пів години п’ять днів на тиждень, гімнастика сидячи на стільці, плавання та вправи на рівновагу, які бережуть від падінь.
Заняття обирають за здоров’ям суглобів, серця та стоп. Людині з хворими колінами підходять гімнастика сидячи та плавання, а при онімінні в стопах довга ходьба натирає ноги, і на прогулянку виходять два-три рази на день ненадовго. Після довгої перерви починають з десяти хвилин ходьби і щотижня додають по кілька хвилин. Коротка прогулянка кімнатою після кожної години біля телевізора теж знижує цукор.
Біль у грудях, незвична задишка або запаморочення на прогулянці означають, що серцю важко, і план занять складають разом із лікарем-кардіологом. Людина на інсуліні або гліклазиді бере на прогулянку солодкий сік або кілька шматочків цукру, адже від руху цукор опускається швидше. Гімнастику вдома літня людина робить, якщо рідні поруч або телефон під рукою.
Ускладнення діабету 2 типу у літніх людей
Цукор у крові, який довго вище норми, псує тонкі судини та нерви по всьому тілу. Ускладнення з’являються через кілька років хвороби, і заздалегідь знати, які ускладнення бувають при діабеті у літніх людей, потрібно, щоб вчасно помітити перші симптоми. Від високого цукру страждають нирки, і раз на рік людина здає сечу на білок. Серце та мозок страждають від високого цукру разом із високим артеріальним тиском і холестерином, тому людині з діабетом лікують і артеріальний тиск, і холестерин, щоб уберегти від інфаркту та інсульту. Рівний цукор, нормальний артеріальний тиск та відмова від куріння бережуть судини та нерви, і ускладнення з’являються не у кожної людини.
Чому при діабеті погіршується зір
Око зсередини вкрите тонкою плівкою, на якій з’являється картинка, і плівку називають сітківкою. Сітківку живлять найдрібніші судини тоньші за волосину. Високий цукор у крові робить стінки судин крихкими, судини пропускають кров і рідину, і на сітківці з’являються плями. Людина бачить розмито, перед очима плавають темні цятки, а в сутінках зір слабшає.
Плями на сітківці довго не заважають бачити, і людина помічає поганий зір пізно. Раз на рік лікар-офтальмолог закапує краплі, які розширюють зіницю, і оглядає сітківку. Плями на сітківці, знайдені вчасно, лікують лазером та уколами в око, і зір вдається зберегти.
При різкому підйомі цукру зір розпливається на кілька днів і повертається, якщо цукор вирівнявся. У людей з діабетом раніше з’являється катаракта, при якій прозора частина ока втрачає прозорість і людина бачить як через запітніле скло.
Оніміння ніг та рани при діабеті 2 типу
Нерви в ногах найдовші в тілі, і високий цукор у крові першими псує нерви в пальцях ніг. поколювання та печіння в стопах людина помічає ввечері в ліжку, і лікар-ендокринолог на прийомі пояснює, чому при діабеті німіють ноги і з’являється печіння. Зіпсований нерв погано відчуває, ступні німіють, по шкірі бігають мурашки, вночі пече пальці, а біль від камінчика в черевику або від гарячої води людина не помічає.
Мозоль або подряпина на п’яті не затягується тижнями, і рідні дивуються, чому у літніх людей при діабеті погано загоюються рани. Кров до стоп іде найдальшими судинами, і при діабеті зіпсованими судинами до ранки доходить мало крові. Високий цукор сповільнює загоєння, і ранка гноїться. Оніміла стопа не відчуває болю, і людина продовжує ходити на ранці, а суха шкіра на п’ятах тріскається і відкриває дорогу новим ранкам.
Догляд за стопами при діабеті 2 типу
На прийомі лікар-ендокринолог показує, як доглядати за ногами при діабеті, і догляд займає кілька хвилин на день.
Запишіться на безкоштовну екскурсію!
Вибір будинку престарілих для вашої близької людини - відповідальне завдання. Подивіться своїми очима на умови в наших пансіонатах, познайомтеся з персоналом.
Щоденний догляд за стопами при діабеті починається з огляду.
- Щовечора людина оглядає стопи та шкіру між пальцями, а підошву дивиться в дзеркальце на підлозі, тому що оніміла стопа ранку не відчуває.
- Ноги миють теплою водою і температуру води перевіряють ліктем або термометром, а не стопою.
- Після миття шкіру між пальцями витирають насухо.
- Кремом змащують п’яти та підошви, але не шкіру між пальцями, де від крему шкіра розмокне.
- Нігті підпилюють пилкою прямо, без закруглення куточків, щоб ніготь не вростав.
- Шкарпетки обирають бавовняні, без тугої резинки.
- Грілку до ніг не прикладають, оніміла шкіра не відчуває опіку.
Босоніж людина не ходить і вдома, а в черевик перед виходом заглядає і проводить рукою по устілці. Взуття обирають м’яке, за розміром, з широким носком і без грубих швів усередині, а нове взуття розношують удома по годині на день. Почервоніння, тріщину, пухир, потемнілу шкіру або виразку на стопі та опухлу гарячу стопу показують лікарю-ендокринологу одразу, не чекаючи, поки ранка затягнеться сама.
Догляд за літніми людьми з діабетом 2 типу
Допомога рідних літній людині з діабетом
Рідні, які розпитують лікаря-ендокринолога, як доглядати за літніми людьми з діабетом, чують пораду допомагати, а не робити все замість самої людини. Літня людина сама міряє цукор, сама обирає їжу і сама призначає час прогулянки, а рідні допомагають там, де людина просить.
Рідні нагадують про прийом у лікаря-ендокринолога та лікаря-офтальмолога і разом із літньою людиною складають список ліків із дозами та контактами лікарів. Глюкометр із великими цифрами на екрані та таблетниця за днями тижня позбавляють від плутанини з дозами. Докори за високий цукор тільки додають літній людині хвилювання, а від хвилювання цукор піднімається ще вище.
Літні люди з діабетом разом із сім’єю обирають і життя в пансіонаті Вишгород, де дієта та прогулянки стають частиною спільного дня. Сусіди разом виходять на прогулянку після сніданку та після обіду, і літня людина рухається щодня в компанії. У компанії сусідів літня людина охочіше гуляє, а розмови та спільні заняття підтримують хороший настрій. У дні зустрічей рідні разом із літньою людиною переглядають зошит із записами цукру та обговорюють цифри з лікарем-ендокринологом, а похвала за рівні цифри підтримує людину сильніше за будь-які нагадування.
Вимірювання цукру в крові вдома
Маленький прилад, який по краплі крові з пальця за кілька секунд показує цукор, називають глюкометром. Палець проколюють збоку від подушечки, де менше болить, а першу краплю стирають ваткою.
Лікар-ендокринолог підказує кожній людині, як часто вимірювати цукор при діабеті, і кількість вимірювань підбирає за ліками. Людина на уколах інсуліну міряє цукор кілька разів на день, перед сніданком, обідом, вечерею та перед сном. На таблетках і дієті без інсуліну вистачає вимірювань кілька разів на тиждень, а середній цукор за три місяці здають у лабораторії раз на три-шість місяців. Крім призначених вимірювань глюкометр дістають при слабкості, запамороченні, пітливості та при застуді з температурою, тому що застуда піднімає цукор.
Людям на інсуліні пропонують датчик, який клеять на плече на два тижні. Датчик сам міряє цукор вдень і вночі та показує цифри на телефоні.
За однією цифрою про діабет не судять. Цукор піднімають їжа, застуда, хвилювання, пропущена таблетка та частина ліків від інших хвороб, а прогулянка знижує. Цифри записують у зошит разом із часом, їжею та ліками, і за записами за кілька тижнів лікар-ендокринолог бачить, у які години цукор піднімається, і змінює лікування.
Що робити, якщо у літньої людини при діабеті низький цукор у крові
Цукор нижче 3,9 ммоль/л називають низьким. Низький цукор буває у людей на інсуліні та гліклазиді після пропущеної їжі, довгої прогулянки або зайвої дози ліків. У літніх людей низький цукор схожий на інші хвороби, і слабкість та плутанину в словах приймають за втому або за інсульт.
Симптоми низького цукру в крові з’являються за кілька хвилин.
- Людина блідне, вкривається холодним потом, тремтять руки.
- Серце стукає швидко і хочеться їсти.
- Паморочиться голова, ноги слабшають.
- Літня людина плутає слова, не розуміє запитання або поводиться незвично, сердиться без причини.
- Вночі людина потіє уві сні, а вранці прокидається з головним болем.
Якщо людина у свідомості та ковтає, цукор піднімають одразу. Пів склянки солодкого соку, три-чотири шматочки цукру або таблетки глюкози з аптеки діють за кілька хвилин. Через п’ятнадцять хвилин вимірювання повторюють, і якщо глюкометр показує менше 3,9 ммоль/л, сік п’ють ще раз. Потім людина їсть бутерброд або кашу, щоб цукор не опустився знову, а лікарю-ендокринологу про низький цукор повідомляють одразу, щоб поправити дозу ліків.
Якщо людина втратила свідомість або не в змозі ковтати, нічого в рот не вливають, людина захлинеться, а швидку викликають одразу.
Діабет 2 типу у літньої людини не проходить, але рівний цукор у крові, щоденний догляд за стопами та огляд очей раз на рік бережуть від ускладнень. Мету лікування в літньому віці обирають так, щоб цукор не опускався занадто низько, а людина сама ходила, гуляла та займалася улюбленими справами. Лікар-ендокринолог, рідні та сама людина разом підбирають лікування, при якому літня людина живе з діабетом спокійно та впевнено.