Як помітити погіршення серцевої недостатності
Чому серцева недостатність то затихає, то посилюється і після яких подій серцю стає гірше, а також за якими симптомами видно, що серцева недостатність посилилася, і як починається гостра серцева недостатність
Як зрозуміти, що серцева недостатність погіршилася, якщо з хворобою Ви живете не перший рік і задишка давно стала частиною життя? Повільне погіршення починається з невеликих змін, і кожну зміну людина пояснює погодою, віком або поганим сном. Рідні бачать людину кожен день і теж звикають. А лікар-кардіолог виправляє погіршення тим легше, чим раніше дізнається про нові симптоми.
Що відбувається з серцем при серцевій недостатності
Затишшя та погіршення при серцевій недостатності
Серце при серцевій недостатності ослаблене і качає кров із трудом. Через слабке серце людина задихається при ходьбі, до вечора набрякають ноги, а сил на день вистачає менше, ніж раніше. Серцева недостатність не минає, з хворобою живуть багато років і п’ють таблетки від лікаря-кардіолога кожен день.
У хвороби бувають затишшя, коли таблетки тримають задишку та набряки на місці й місяць схожий на місяць. Людина знає свою дорогу до магазина без зупинки, свої дві подушки під головою і свої набряки до вечора, і в затишшя все повторюється з дня на день. З затишшям і порівнюють кожен новий тиждень.
І бувають погіршення. Повільне погіршення зростає тиждень за тижнем, задишка та набряки додаються потроху. Різке погіршення трапляється за кілька годин, і людині стає погано за один вечір. Повільне й різке погіршення розпізнають за різними симптомами, і рідні людини з серцевою недостатністю знають симптоми обох заздалегідь.
Після кожного сильного погіршення серце слабшає, і після лікарні людина проходить без задишки менше, ніж до лікарні. Якщо лікар-кардіолог дізнається про зміни в перші дні, таблетки коригують удома, і в лікарню людину не кладуть. Перші дні повільного погіршення тому найдорожчі.
Серцева недостатність у літніх людей
Рідні дивуються, чому людина звикає до симптомів серцевої недостатності й не каже про нову задишку. Літня людина пояснює слабкість віком і не хоче зайвий раз турбувати дітей. Людина поступово менше ходить, довше сидить у кріслі, і без ходьби задишка не турбує. Здається, що хвороба відступила, хоча серцю стало гірше.
Як літня людина непомітно підлаштовується під слабке серце.
- Прогулянки коротшають, і людина повертається додому раніше, кажучи, що на вулиці холодно або жарко.
- Людина відмовляється від поїздок до дітей і в магазин, хоча раніше їздила сама.
- Людина засинає в кріслі перед телевізором, адже сидячи дихати легше, ніж лежачи.
- Людина купує взуття на розмір більше і каже, що старе розносилося.
- Людина їсть менше і каже, що багато їсти тепер нема навіщо.
Одна зміна схожа на старість, а кілька змін одразу показують, що серцю стало гірше. Різницю видно, якщо згадати, як людина жила півроку тому, а не на минулому тижні. Рідні, які пам’ятають, скільки людина проходила навесні і скільки проходить восени, помічають погіршення раніше за саму людину.
На пряме запитання, чи не стало гірше, літня людина відповідає, що все в порядку. Чесніше запитати про конкретне, до якого місця людина дійшла без зупинки, скільки подушок знадобилося вночі і чи доїла обід. За конкретними відповідями лікар-кардіолог бачить погіршення раніше, ніж за словами «все в порядку».
Що погіршує серцеву недостатність
Таблетки та солона їжа при серцевій недостатності
Коли задишка та набряки зросли за тиждень, рідні згадують, що сталося напередодні, і знаходять привід. За приводом лікар-кардіолог розуміє, що поправити в лікуванні, а людина розуміє, чого берегтися далі.
Приводи, після яких серцю стає гірше.
- Людина кидає сечогінні таблетки, коли набряки спали, адже сечогінні женуть у туалет, а набряків уже немає. Через тиждень набряки повертаються разом із задишкою.
- Людина півроку не була у лікаря-кардіолога, і торішні таблетки слабкому серцю вже замалі.
- Після солоної риби, сала або маринадів людина багато п’є, і до ранку ноги набрякають сильніше. Після святкового столу набряки не сходять кілька днів.
Коли привід зрозумілий, лікар-кардіолог на кілька днів додає таблетку, і задишка з набряками минають. Про застілля або пропущені таблетки лікарю-кардіологу розповідають одразу, разом із новими симптомами.
Серцева недостатність після виписки з лікарні
Після виписки з лікарні серце найслабше в перші тижні. Таблетки після лікарні нові, і перші дні вдома показують, чи вистачає таблеток серцю. Задишка та набряки після виписки повертаються найшвидше в перший місяць, і перший місяць вирішує, чи обійдеться людина без повторної лікарні.
Перший місяць після виписки людина проводить під наглядом, удома з рідними або в пансіонаті. Одні сім’ї забирають людину додому, інші обирають догляд після хвороби серця в пансіонаті Вишгород. Співробітники пансіонату бачать людину з ранку до ночі, помічають недоїдений обід, зупинку на півдорозі по коридору і капці, які до вечора стали тісними, і лікар-кардіолог дізнається про зміни в першу добу. Поки зміни невеликі, лікар-кардіолог коригує таблетки, і повторна лікарня не потрібна.
Удома в перший місяць рідні дивляться на ноги вечорами, на апетит і на дихання уві сні та телефонують лікарю-кардіологу при першій зміні, а не чекають прийому через місяць.
Запишіться на безкоштовну екскурсію!
Вибір будинку престарілих для вашої близької людини - відповідальне завдання. Подивіться своїми очима на умови в наших пансіонатах, познайомтеся з персоналом.
Симптоми погіршення серцевої недостатності
Задишка при погіршенні серцевої недостатності
Задишка при ходьбі у серцевих хворих зростає першою. Спочатку повітря не вистачає на підйомі в гірку, потім на рівній дорозі, а потім на шляху від ліжка до кухні. Якщо Ви рахуєте, скільки проходите без зупинки, погіршення видно за цифрами. Місяць тому до зупинки автобуса без перепочинку, сьогодні з двома перепочинками. Якщо на прогулянці важко договорити фразу, задишка зросла. Задишка з’являється і тоді, коли людина нахиляється застебнути взуття, і після нахилу людина випрямляється, щоб перевести подих.
Задишка в спокої при серцевій недостатності, коли повітря не вистачає за розмовою або за столом, з’являється, коли хвороба зайшла далеко, і лікарю-кардіологу телефонують одразу. Задишка, коли людина сидить і нічого не робить, показує, що слабкому серцю важко в будь-яку хвилину.
Якщо у людини задишка, важко дихати лежачи і вночі при серцевій недостатності, під голову йде друга подушка, потім третя, а спати доводиться напівсидячи. Уночі людина прокидається, як від поштовху, сідає на край ліжка і дихає, поки дихання не вирівняється. Кількість подушок рідні запам’ятовують, і третя подушка замість двох — уже погіршення. Про нічні прокидання від ядухи лікарю-кардіологу розповідають наступного дня.
Кашель при серцевій недостатності сухий, починається вночі в ліжку і вщухає, якщо сісти. Нічний кашель зростає разом із задишкою, і по кашлю теж видно, що серцю стало гірше.
Набряки та вага при серцевій недостатності
Набряки ніг при серцевій недостатності спочатку видно по взуттю. Туфлі, які вранці вдягалися легко, до вечора натирають, а резинка шкарпеток залишає на шкірі смугу. Коли серцева недостатність посилюється, набряки піднімаються з щиколоток на гомілки і не сходять за ніч, а палець залишає на набряку ямку. У людини, яка багато лежить, набряки збираються на попереку. Уранці ноги тонші, ніж увечері, тому набряки порівнюють вечорами, а не вранці.
Багато хто не знає, чому при серцевій недостатності швидко набирається вага, хоча людина їсть менше. Зайві кілограми при погіршенні набирає рідина, а не жир, і вага зростає за пару днів, раніше, ніж опухнуть ноги. За ніч від їжі на кілограм не гладшають, і швидка прибавка у вазі буває від зайвої рідини.
Зважуються вранці, після туалету і до сніданку, тоді вага не залежить від їжі та пиття. Для ваги заводять зошит, і питання, як вести щоденник при серцевій недостатності, вирішується одним рядком на день із датою, ранковою вагою та кількістю подушок за ніч. Прибавку у два кілограми за три дні зошит показує одразу, і лікарю-кардіологу телефонують, не чекаючи набряків.
Слабкість та апетит при серцевій недостатності
Задишку та набряки помічають першими, а решта симптомів погіршення тихіші, і людина приписує решту симптомів віку.
Симптоми погіршення, крім задишки та набряків.
- Слабкість та швидка втома при серцевій недостатності видні по справах, які людина кидає на середині. Почав поливати квіти й сів перепочити, пішов за хлібом і повернувся з півдороги.
- Прискорене серцебиття при серцевій недостатності людина відчуває, коли сидить і нічого не робить. Серце калатає швидше ста ударів на хвилину або збивається з ритму.
- Поганий апетит при серцевій недостатності починається з тяжкості в животі праворуч під ребрами, людина наїдається після пари ложок і відсуває тарілку.
- Штани та спідниці перестають застібатися на талії, хоча людина їсть менше.
Якщо до задишки та набряків додалися слабкість і поганий апетит, лікарю-кардіологу телефонують найближчими днями, а не чекають прийому за записом.
Гостра серцева недостатність
Чим гостра серцева недостатність відрізняється від повільного погіршення
Повільне погіршення зростає тижнями, а різкий напад починається і набирає силу за кілька годин. Симптоми гострої серцевої недостатності з’являються в будь-який час, але вночі людина прокидається від ядухи і одразу розуміє, що втома тут ні при чому. Різкий напад починається після повільного погіршення, яке ніхто не помітив, або після кинутих таблеток. Перед нападом буває вечір, коли людині важче дихати лежачи і під голову потрібна ще одна подушка.
Що бачать рідні при різкому нападі.
- Повітря не вистачає і сидячи, лягти не можна ні на хвилину, людина сидить, нахилившись уперед і упираючись руками в коліна.
- Дихання чути через усю кімнату, у грудях клокоче.
- Губи та пальці синіють, шкіра бліда і холодна, лоб у поту.
- Серце калатає, людина говорить по два-три слова.
- Набряки за добу піднялися вище колін.
Швидку викликають за номером 103 або 112 у перші хвилини нападу, вдень і вночі. За годину напад стає важчим, і чекати ранку не можна.
Допомога до приїзду швидкої при гострій серцевій недостатності
Поки бригада їде, людину усаджують у крісло або на край ліжка, ноги опускають на підлогу. Сидячи з опущеними ногами дихається легше, а лежачи напад посилюється.
Диспетчеру кажуть, що у людини серцева недостатність, і називають таблетки, які людина п’є. Якщо лікар-кардіолог заздалегідь призначив таблетку на випадок ядухи, таблетку дають так, як сказав лікар-кардіолог, а ліки понад призначені «про всяк випадок» не дають. Поки чекають бригаду, міряють артеріальний тиск і пульс, цифри потрібні лікарям швидкої. Хтось із рідних сидить поруч, тримає людину за руку і розмовляє спокійно.
Погіршення серцевої недостатності видно тим, хто пам’ятає, як людина дихала, ходила і їла місяць тому. Зайва подушка, недоїдений обід, тісні до вечора туфлі та кілограм за пару днів, про які лікар-кардіолог дізнався вчасно, лікуються вдома, без лікарні і без швидкої.