Тазостегновий суглоб у лежачої людини – а що, як не штучний?
Лежачі люди та особи, які здійснюють догляд за ними, щодня намагаються вирішити різноманітні проблеми, зумовлені природою захворювання. Коли рух стає засобом на хвору людину, біль може бути першим попереджувальним (когнітивним) сигналом, що дозволяє уникнути прямих ускладнень травми. У свою чергу, пасивне уникнення посилення болю, у тому числі у стані спокою, має наслідки, що поширюються з часом. Стегну можна розмістити в самому центрі функціональної працездатності, що так необхідно людям, які проходять лікування в знерухомленому стані.
Вимушене або вказане позиціонування та його зміна є умовою виконання таких завдань, як гігієнічні заходи, покращення відчуттів, пов’язаних з надходженням кисню у напіввисоких та високих положеннях, або переведення на інвалідний візок.
Реабілітація після ендопротезування
Найбільш фізіологічним становищем стегна, що зменшує біль у спокої, є легке згинання, відведення та зовнішня ротація. Найбільш доступною ілюстрацією, мабуть, є відома – схрещування однієї ноги, сидячи на стільці, при цьому ступня спирається на коліно іншої кінцівки.
Відчуття полегшення також може бути засноване на реальному полегшенні поперекового відділу хребта, який анатомічно та функціонально пов’язаний із стегном.
Яку техніку розслаблення стегна вибрати для лежання та активного руху?
А) При повороті хворого на бік, перш ніж починати змінювати положення, варто підкласти під нього велику подушку або валик. Ми повертаємось один до одного. Починаємо з того, що згинаємо коліно віддаленішої від нас нижньої кінцівки пацієнта і ставимо стопу на матрац. Більш віддалену від нас верхню кінцівку також переміщуємо до себе на груди. Захоплюємо дальнє плече та стегно, потім рішучим рухом повертаємо їх один до одного. Подушка для зігнутої в коліні та стегні ноги вже має бути на місці – між перилами та пацієнтом. Тоді ми уникаємо напруги стегна при падінні і в той же час займаємо ергономічну позицію і набираємо сили в русі. Повертаючи пацієнта, ви можете одночасно виконати легке присідання, коли почнете поворотний рух. Завдяки цьому ми тримаємо руки прямо і тягнемо хворого на все тіло, спираючись на ноги, вагою власного тіла, з високим рівнем контролю; висоту ліжка слід регулювати за рахунок висоти поручнів.
Б) Коли хвора людина лежить на спині, ми часто за допомогою пульта перемикаємо його положення в ліжку на сидяче, тобто напіввисоке та високе положення. Варто передбачати таку зміну, активно згинаючи коліна, якщо пацієнт демонструє такий рух. Якщо ви не рухаєтеся, можна звести ноги на матраці, зігнути коліна та підкласти під них валик. Таким чином, таз буде більш гнучким у стегнах, коли основа ліжка згинається електрично.
Розведення колін далі і поворот підошв ніг один до одного – прийом, що розвантажує поперековий відділ хребта і ще більше розслаблює стегна – тут ми захищаємо коліна з боків великими подушками.
Запишіться на безкоштовну екскурсію!
Вибір будинку престарілих для вашої близької людини - відповідальне завдання. Подивіться своїми очима на умови в наших пансіонатах, познайомтеся з персоналом.
Також можна зігнути коліна у напіввисокому положенні, підклавши під них валик, і підкласти під ноги жорсткіший валик так, щоб він спирався на нижній край ліжка. Стійкість такої опори для ніг ефективно знімає навантаження зі стегон та попереку.
Область застосування та діапазон переносимості залежать від пацієнта. Потрібно бути обережним і чуйним, оскільки визначення початкового ступеня згинання коліна може мати наслідки при прийнятті вищого становища. Передбачається, що кут нахилу тулуба з положення лежачи не повинен перевищувати 30 градусів, існує ризик утворення або розвитку пролежнів на крижах, і це варто враховувати, якщо наприклад, пацієнту хочеться довго дивитися телевізор – тоді можна зосередитися на правильному підборі подушок для голови.
>В) Розміщення невеликого жорсткого валика (наприклад, з рушника) під криж або поперековий відділ хребта на різній висоті в положенні сидячи може ефективно усунути біль у ділянці таза. За бажанням положення стегон можна підказати на основі описаних вище прикладів.
Г) Якщо ліжко має можливість електрорегулювання бокового нахилу, то після перевороту хворого можна підкласти жорсткий валик під довжину всього хребта та таза і посадити на нього хворого (висота піднятої половини тулуба) , повинен відповідати 15 – 20 градусам. Потім за допомогою пульта дистанційного керування та опції нахилу ліжка (у бік піднятого боку) пацієнта можна привести в нейтральне положення (плоське).Подушки слід підкладати під нижні кінцівки так, щоб хворий зберігав рівне нейтральне положення всім тілом (в горизонтальній площині).
Активна зміна положення хворим (з сторонньою допомогою) (приклади)
А) При пересадці на інвалідний візок виберіть потрібний напрямок пересадки. Ліжко має бути опущене настільки, щоб кут згину стегон і колін був прямим (90 градусів), а ступні торкалися землі всією поверхнею. Ставимо коляску з боку менш впевненої нижньої кінцівки (стегна). Ставимо кінцівку збоку від коляски вперед на підлогу (у випаді). Стійко притримуючи ліжко рукою за протилежний візок, ви встаєте на більш стійку ногу (за ногою). Іншою рукою хапаємось за далеку спинку коляски (колеса заблоковані) і надійніше повертаємо нижню кінцівку на підлозі у бік мізинця (за бажанням на 90 градусів). Ми намагаємося безпечно сидіти в інвалідному візку.
Відновлення після госпіталізації для людей похилого віку Дніпро
Б) Самостійно встаючи на ходунки, також варто дотримуватись правил: стегна і коліна під прямим кутом, стопи – повний контакт із землею, одна нога повинна знаходитися попереду іншої на землі на пів – метра, довжина кроку (чим сильніше ближче до ліжка), руками охоплюємо бічні частини верхньої рами ходунків, під час вставання тулуб трохи нахилено вперед (20 – 30 градусів). Рух можна розпочати з розгойдування маятника, тобто.похитування тулуба (назад і вперед під час вставання).
Позиційні позиції – ускладнення для стегна
Як пасивне, так і функціональне уникнення болю в стегні призводить до практичних обмежень в універсальності рухів у цьому суглобі і все частіше змушує використовувати лише певні техніки позиціонування або їхню підвищену модифікацію. Це відбувається особливо тоді, коли активність не збалансована контрольованою фізичною активністю. Суглобова капсула вичерпує компенсаторні можливості, м’язи, що не використовуються, слабшають, руховий режим стає преференційним і навіть при незначній події може позбавити хворого засвоєного способу функціонування, зриваючи діяльність на даному рівні участі в соціальному житті.