Реабилитолог и физиотерапевт в пансионате, в чем разница
Чем занимается реабилитолог и физиотерапевт с пожилым человеком в пансионате, в чём разница между двумя специалистами и почему в пансионате реабилитолог и физиотерапевт отвечают за пожилого человека вместе
Пожилого человека выписали из больницы после перелома или инсульта, и семья слышит от пансионата два незнакомых слова: с ним будут работать реабилитолог и физиотерапевт. Кто из них главный, чем один отличается от другого и зачем нужны сразу двое, обычно никто не объясняет.
Путаница понятная, потому что цель у обоих одна: вернуть человеку способность вставать, ходить и обслуживать себя. А вот подходят к этой цели двое с разных сторон, и разница между работой реабилитолога и физиотерапевта в пансионате для пожилых людей видна как раз в том, что каждый из них делает в течение дня.
Что делают два специалиста физиотерапевт и реабилитолог в пансионате
Сразу оговорка, которая избавляет от лишних ожиданий: пансионат это не больница и не медицинский центр. Тяжёлого оборудования, лечебных ванн и капельниц там нет, а есть постоянный уход, режим дня и ежедневная работа с телом человека. Поэтому оба специалиста в пансионате работают руками, словом и движением, а не техникой.
Разделить их проще всего так: физиотерапевт занимается тем, что человеку мешает двигаться, а реабилитолог тем, чтобы человек двигался. Пока болит спина или отекло колено, никакие занятия не пойдут, человек будет беречь больное место и лежать. Когда боль отступила, в дело вступает второй специалист и учит тело работать заново. Такой порядок в частности выдерживает уход за пожилыми людьми с восстановлением после травм в частном пансионате Вышгород, где человека после перелома сначала выводят из боли и только потом ставят на ноги, шаг за шагом, а не с первого дня требуют упражнений.
Чем занимается физиотерапевт с пожилым человеком в пансионате
Физиотерапевт смотрит на тело как на место, где что-то мешает: болит, отекло, задеревенело, не гнётся. Его задача убрать эту помеху доступными в пансионате средствами, чтобы человек перестал бояться движения.
Начинает он с расспроса и осмотра. Где болит, в какое время суток сильнее, что человек делает, когда боль накатывает, как он ложится и как встаёт с кровати. Дальше подбирает тепло, положение тела, разгрузку больного места, дыхательные упражнения и мягкие движения без нагрузки. Помощь физиотерапевта пожилым людям с постоянными болями в спине и суставах чаще всего именно в этом и состоит: не в разовом обезболивании, а в том, чтобы человек днём сидел правильно, ночью лежал удобно и не застывал в одной позе часами.
Чем физиотерапевт занят с пожилым человеком изо дня в день:
- Разбирается, откуда боль. Одна и та же боль в пояснице бывает от долгого лежания, от неудобной кровати и от старой травмы, а помощь в каждом случае разная.
- Убирает отёк с ноги или руки. Поднятое положение конечности, мягкие движения и подходящий режим питья снимают отёк без всякой техники, если заниматься этим ежедневно.
- Подбирает удобное положение в постели. Валик под колено, подушка под спину и правильный поворот на бок часто снимают боль лучше любой таблетки.
- Учит дышать при боли. Спокойное глубокое дыхание расслабляет мышцы вокруг больного места, и человек перестаёт зажиматься.
- Показывает, как вставать и садиться. Половина болей у пожилых людей появляется в момент подъёма с кровати рывком, и одно исправленное движение убирает ежедневную боль.
- Отслеживает, когда боль уходит. Как только человек может двигаться без страха, физиотерапевт передаёт его реабилитологу и дальше подстраховывает.
Чем занимается реабилитолог с пожилым человеком в пансионате
Реабилитолог начинает там, где боль уже терпима. Его интересует другое: что человек умеет делать сам, а что перестал. Сесть в кровати, встать, дойти до туалета, удержать ложку, повернуться в постели без помощи.
Обязанности реабилитолога при восстановлении пожилых людей после инсульта и переломов сводятся к тому, чтобы разложить утраченное на маленькие шаги и возвращать по одному. Сначала человек садится, потом сидит по пять минут, потом встаёт с опорой, потом делает два шага у кровати. Возвращение лёгкости движений и силы мышц у пожилых людей с помощью реабилитолога идёт медленно и незаметно со стороны, зато держится долго, потому что тело успевает привыкнуть к каждой новой нагрузке.
Такой специалист ведёт человека каждый день и постоянно правит план. Если вчера получилось десять шагов, сегодня будет двенадцать, а если человек устал или ночью плохо спал, занятие сократят. Ещё реабилитолог учит родных: как поддерживать под руку, чтобы не тянуть больное плечо, и как не делать за человека то, что он уже может сам.
Выбор специалиста для восстановления пожилого человека в пансионате
Выбирать между двумя специалистами самому обычно не приходится, и это хорошая новость для семьи. В пансионате человека смотрят оба, а дальше решают, кто ведёт первым и с какой частотой. Выбор специалиста для восстановления пожилого человека в пансионате зависит от того, что мешает больше: боль или беспомощность.
Если человек не встаёт из-за боли, начинают с физиотерапевта. Если боли нет, а сил и уверенности нет тоже, вперёд выходит реабилитолог. После инсульта чаще ведёт реабилитолог, после перелома первые недели держит физиотерапевт, а дальше двое меняются местами.
Первый приём реабилитолога и физиотерапевта в пансионате
Первый приём реабилитолога и физиотерапевта в пансионате проходит не в кабинете с бумагами, а прямо в комнате человека, потому что важнее всего увидеть, как он живёт в своей обстановке.
Запишитесь на бесплатную экскурсию!
Выбор дома престарелых для вашего близкого человека - ответственная задача. Посмотрите своими глазами на условия в наших пансионатах, познакомьтесь с персоналом.
Что смотрят на первой встрече:
- Как человек встаёт с кровати. По одному подъёму видно, чего не хватает: силы в ногах, равновесия или смелости.
- Сколько шагов проходит и с чем. Ходунки, палка, стена или рука сопровождающего, и как далеко хватает человека до усталости.
- Что болит и когда. Боль по утрам, к вечеру или при определённом движении говорит о разных причинах.
- Что человек делает сам. Ест, одевается, умывается, поворачивается в кровати, и в чём именно нужна чужая рука.
- Что было до больницы. Ходил ли человек по улице, поднимался ли по лестнице, чем занимался дома. Возвращать имеет смысл к той жизни, которая была.
- Чего человек сам хочет. Кому-то надо дойти до столовой без сопровождения, кому-то удержать ложку, и цель задаёт весь дальнейший план.
Отличие лечебной физкультуры от физиотерапии в пансионате
Отличие лечебной физкультуры от физиотерапии в пансионате для пожилых людей проще всего объяснить через то, кто работает. На лечебной физкультуре работает сам человек: поднимает ногу, сжимает мячик, тянется рукой, шагает. Тело меняется потому, что его нагружают, и мышцы отвечают на нагрузку ростом силы.
Физиотерапия действует наоборот, снаружи внутрь. Человек лежит или сидит, а на больное место действуют теплом, положением, разгрузкой, покоем. Мышцы при этом не работают, поэтому силы такое воздействие не прибавляет, зато снимает боль и отёк, без чего к упражнениям и не подойти.
Отсюда простое правило: физиотерапия готовит, лечебная физкультура строит. Одна без другой работает вполсилы. Убрали боль и остановились, человек так и останется лежать. Начали нагружать через боль, человек бросит занятия на третий день и откажется вставать вообще.
Совместная работа физиотерапевта и реабилитолога в пансионате
Совместная работа реабилитолога и физиотерапевта для полного восстановления пожилых людей строится по очереди, а не одновременно. Сначала один снимает то, что мешает, потом второй возвращает движение, а дальше двое идут параллельно и меняют нагрузку в зависимости от того, как человек спал, ел и чувствует себя утром.
Ровно на такой связке держится проживание пожилых людей с реабилитацией после операции в доме престарелых Вышгород: человек живёт на месте, оба специалиста рядом каждый день, и занятие не срывается из-за дороги, погоды или очереди в поликлинике. Дома такую последовательность выдержать почти невозможно, потому что родные работают, а специалист приезжает раз в неделю.
Как двое делят работу в течение дня:
- Утро отдают лёгкому. После ночи тело скованное, поэтому сначала идут мягкие движения и разогрев, а не упражнения на силу.
- Занятия дробят на короткие куски. Три подхода по десять минут пожилой человек переносит легче, чем одно занятие на полчаса.
- После боли делают паузу. Если утром заболело, дневное занятие сокращают, а не отменяют совсем, иначе теряется привычка двигаться.
- Вечер оставляют спокойным. Перед сном идут дыхание и удобное положение, чтобы человек уснул и не проснулся от боли.
- План правят каждую неделю. Двое сверяют, что изменилось: дальность ходьбы, сила рук, сон, аппетит, и переставляют акценты.
Восстановление пожилого человека после перелома шейки бедра
Перелом шейки бедра меняет жизнь резче любой другой травмы, потому что человек разом теряет способность встать. Первые дни главная забота ложится на физиотерапевта: снять отёк, подобрать положение ноги, научить поворачиваться в кровати без боли и следить, чтобы человек не лежал сутками в одной позе.
Как только боль отступает, к делу подключается реабилитолог. Сначала человек садится в кровати, свесив ноги, потом встаёт с ходунками на минуту, потом делает шаги вдоль кровати. Через несколько недель доходит до коридора. Спешка тут вредна, потому что вторая травма отбрасывает всё на месяцы назад.
Восстановление пожилого человека после инсульта
После инсульта картина другая: боли может не быть вовсе, а рука и нога с одной стороны не слушаются. Здесь ведёт реабилитолог, а физиотерапевт подстраховывает, потому что неработающая рука быстро деревенеет и начинает болеть, если её не разрабатывать.
Работа идёт мелкими шагами и с большим терпением. Сначала человек учится держать равновесие сидя, потом переносить вес на слабую ногу, потом ходить с опорой. Параллельно возвращают руку: захват, удержание кружки, ложка. Родным поначалу кажется, что ничего не происходит, но именно из таких мелочей и складывается возвращение самостоятельности.
Способы восстановления пожилого человека в пансионате
Восстановление в пансионате держится на трёх вещах: ежедневных занятиях, движении в течение дня и режиме. Ни одна из них не выглядит впечатляюще, зато все три работают вместе и дают результат там, где разовые визиты специалиста не дают ничего.
Занятия и упражнения для возвращения движений
Занятия подбирают под то, что человек потерял, и держат короткими. Пожилой человек быстро устаёт, а усталость сбивает и настроение, и веру в результат.
Из чего складываются ежедневные занятия:
- Движения в кровати. Поворот на бок, подъём таза, сгибание колена. С этого начинают тех, кто ещё не садится.
- Работа сидя. Подъём ног, круги стопами, наклоны, растягивание рук. Так возвращают равновесие перед первым вставанием.
- Вставание и ходьба у опоры. Сначала минута стоя, потом шаги вдоль кровати, дальше коридор с ходунками.
- Работа для рук. Мячик, прищепки, застёгивание пуговиц, ложка. Мелкие движения возвращают самостоятельность в еде и одевании.
- Дыхательные упражнения. Особенно нужны тем, кто долго лежал, потому что после долгого лежания дыхание становится поверхностным.
Такой набор занятий и составляет основу работы в местах, где живёт пансионат для пожилых людей с лечебной физкультурой и физиотерапией в Вышгороде: человек занимается не раз в неделю по записи, а ежедневно и небольшими порциями, под присмотром обоих специалистов.
Ходьба и ежедневный режим как часть восстановления
Отдельные занятия дают меньше, чем кажется, если между ними человек лежит. Поэтому в пансионате движение растягивают на весь день: дойти до столовой, посидеть в общей комнате, пройтись по коридору после обеда, выйти во двор в тёплую погоду.
Режим работает так же незаметно и так же сильно. Подъём и отбой в одно время, еда по часам, дневной отдых без долгого сна, вечерняя прогулка. Тело привыкает к порядку, сон выравнивается, а вместе со сном возвращаются силы на занятия. Человек, который спит ночью и двигается днём, восстанавливается заметно быстрее того, кто дремлет в кресле до обеда.
Итог простой. Физиотерапевт убирает то, что мешает двигаться, реабилитолог возвращает само движение, а пансионат даёт то, чего не хватает дома: обоих специалистов рядом каждый день и распорядок, в котором занятия не переносятся и не забываются.