Реабілітолог і фізіотерапевт у пансіонаті, у чому різниця
Чим займається реабілітолог і фізіотерапевт із літньою людиною в пансіонаті, у чому різниця між двома фахівцями і чому в пансіонаті реабілітолог і фізіотерапевт відповідають за літню людину разом
Літню людину виписали з лікарні після перелому або інсульту, і сім’я чує від пансіонату два незнайомих слова: з нею працюватимуть реабілітолог і фізіотерапевт. Хто з них головний, чим один відрізняється від іншого і навіщо потрібні одразу двоє, зазвичай ніхто не пояснює.
Плутанина зрозуміла, тому що мета в обох одна: повернути людині здатність вставати, ходити й обслуговувати себе. А ось підходять до цієї мети двоє з різних боків, і різниця між роботою реабілітолога та фізіотерапевта в пансіонаті для літніх людей помітна якраз у тому, що кожен із них робить протягом дня.
Що роблять два фахівці фізіотерапевт і реабілітолог у пансіонаті
Одразу застереження, яке позбавляє від зайвих очікувань: пансіонат це не лікарня й не медичний центр. Важкого обладнання, лікувальних ванн і крапельниць там немає, а є постійний догляд, режим дня та щоденна робота з тілом людини. Тому обидва фахівці в пансіонаті працюють руками, словом і рухом, а не технікою.
Розділити їх найпростіше так: фізіотерапевт займається тим, що людині заважає рухатися, а реабілітолог тим, щоб людина рухалася. Поки болить спина або набрякло коліно, жодні заняття не підуть, людина берегтиме хворе місце й лежатиме. Коли біль відступив, у справу вступає другий фахівець і вчить тіло працювати заново. Такий порядок зокрема витримує догляд за літніми людьми з відновленням після травм у приватному пансіонаті Вишгород, де людину після перелому спочатку виводять із болю й тільки потім ставлять на ноги, крок за кроком, а не з першого дня вимагають вправ.
Чим займається фізіотерапевт із літньою людиною в пансіонаті
Фізіотерапевт дивиться на тіло як на місце, де щось заважає: болить, набрякло, задерев’яніло, не згинається. Його завдання прибрати цю перешкоду доступними в пансіонаті засобами, щоб людина перестала боятися руху.
Починає він із розпитування й огляду. Де болить, у який час доби сильніше, що людина робить, коли біль накочує, як вона лягає й як встає з ліжка. Далі підбирає тепло, положення тіла, розвантаження хворого місця, дихальні вправи й м’які рухи без навантаження. Допомога фізіотерапевта літнім людям із постійними болями в спині та суглобах найчастіше саме в цьому й полягає: не в разовому знеболенні, а в тому, щоб людина вдень сиділа правильно, уночі лежала зручно й не застигала в одній позі годинами.
Чим фізіотерапевт зайнятий із літньою людиною з дня на день:
- З’ясовує, звідки біль. Один і той самий біль у попереку буває від тривалого лежання, від незручного ліжка та від старої травми, а допомога в кожному випадку різна.
- Прибирає набряк із ноги чи руки. Припідняте положення кінцівки, м’які рухи та відповідний режим пиття знімають набряк без будь-якої техніки, якщо займатися цим щодня.
- Підбирає зручне положення в ліжку. Валик під коліно, подушка під спину та правильний поворот на бік часто знімають біль краще за будь-яку таблетку.
- Вчить дихати при болю. Спокійне глибоке дихання розслабляє м’язи навколо хворого місця, і людина перестає затискатися.
- Показує, як вставати й сідати. Половина болів у літніх людей з’являється в момент підйому з ліжка ривком, і один виправлений рух прибирає щоденний біль.
- Відстежує, коли біль іде. Як тільки людина може рухатися без страху, фізіотерапевт передає її реабілітологу й далі підстраховує.
Чим займається реабілітолог із літньою людиною в пансіонаті
Реабілітолог починає там, де біль уже терпимий. Його цікавить інше: що людина вміє робити сама, а що перестала. Сісти в ліжку, встати, дійти до туалету, втримати ложку, повернутися в ліжку без допомоги.
Обов’язки реабілітолога при відновленні літніх людей після інсульту та переломів зводяться до того, щоб розкласти втрачене на маленькі кроки й повертати по одному. Спочатку людина сідає, потім сидить по п’ять хвилин, потім встає з опорою, потім робить два кроки біля ліжка. Повернення легкості рухів і сили м’язів у літніх людей за допомогою реабілітолога йде повільно й непомітно з боку, зате тримається довго, тому що тіло встигає звикнути до кожного нового навантаження.
Такий фахівець веде людину кожен день і постійно править план. Якщо вчора вдалося десять кроків, сьогодні буде дванадцять, а якщо людина втомилася або вночі погано спала, заняття скоротять. Ще реабілітолог вчить рідних: як підтримувати під руку, щоб не тягнути хворе плече, і як не робити за людину те, що вона вже може сама.
Вибір фахівця для відновлення літньої людини в пансіонаті
Обирати між двома фахівцями самому зазвичай не доводиться, і це хороша новина для сім’ї. У пансіонаті людину оглядають обидва, а далі вирішують, хто веде першим і з якою частотою. Вибір фахівця для відновлення літньої людини в пансіонаті залежить від того, що заважає більше: біль чи безпорадність.
Якщо людина не встає через біль, починають із фізіотерапевта. Якщо болю немає, а сил і впевненості немає також, уперед виходить реабілітолог. Після інсульту частіше веде реабілітолог, після перелому перші тижні тримає фізіотерапевт, а далі двоє змінюють один одного.
Перший прийом реабілітолога та фізіотерапевта в пансіонаті
Перший прийом реабілітолога та фізіотерапевта в пансіонаті проходить не в кабінеті з паперами, а прямо в кімнаті людини, тому що найважливіше побачити, як вона живе у своїй обстановці.
Що дивляться на першій зустрічі:
- Як людина встає з ліжка. За одним підйомом видно, чого не вистачає: сили в ногах, рівноваги чи сміливості.
- Скільки кроків проходить і з чим. Ходунки, палиця, стіна чи рука супроводжуючого, і як далеко вистачає людини до втоми.
- Що болить і коли. Біль уранці, до вечора або при певному русі говорить про різні причини.
- Що людина робить сама. Їсть, одягається, вмивається, повертається в ліжку, і в чому саме потрібна чужа рука.
- Що було до лікарні. Чи ходила людина по вулиці, чи піднімалася по сходах, чим займалася вдома. Повертати має сенс до того життя, яке було.
- Чого людина сама хоче. Комусь треба дійти до їдальні без супроводу, комусь втримати ложку, і мета задає весь подальший план.
Запишіться на безкоштовну екскурсію!
Вибір будинку престарілих для вашої близької людини - відповідальне завдання. Подивіться своїми очима на умови в наших пансіонатах, познайомтеся з персоналом.
Відмінність лікувальної фізкультури від фізіотерапії в пансіонаті
Відмінність лікувальної фізкультури від фізіотерапії в пансіонаті для літніх людей найпростіше пояснити через те, хто працює. На лікувальній фізкультурі працює сама людина: піднімає ногу, стискає м’ячик, тягнеться рукою, крокує. Тіло змінюється тому, що його навантажують, і м’язи відповідають на навантаження зростанням сили.
Фізіотерапія діє навпаки, ззовні всередину. Людина лежить або сидить, а на хворе місце діють теплом, положенням, розвантаженням, спокоєм. М’язи при цьому не працюють, тому сили такий вплив не додає, зате знімає біль і набряк, без чого до вправ і не підійти.
Звідси просте правило: фізіотерапія готує, лікувальна фізкультура будує. Одна без іншої працює впівсили. Прибрали біль і зупинилися, людина так і залишиться лежати. Почали навантажувати через біль, людина покине заняття на третій день і відмовиться вставати взагалі.
Спільна робота фізіотерапевта та реабілітолога в пансіонаті
Спільна робота реабілітолога та фізіотерапевта для повного відновлення літніх людей будується по черзі, а не одночасно. Спочатку один знімає те, що заважає, потім другий повертає рух, а далі двоє йдуть паралельно й змінюють навантаження залежно від того, як людина спала, їла й почувається вранці.
Саме на такій зв’язці тримається проживання літніх людей з реабілітацією після операції в будинку престарілих Вишгород: людина живе на місці, обидва фахівці поруч кожен день, і заняття не зривається через дорогу, погоду чи чергу в поліклініці. Удома таку послідовність витримати майже неможливо, тому що рідні працюють, а фахівець приїжджає раз на тиждень.
Як двоє ділять роботу протягом дня:
- Ранок віддають легкому. Після ночі тіло скуте, тому спочатку йдуть м’які рухи й розігрів, а не вправи на силу.
- Заняття дроблять на короткі шматки. Три підходи по десять хвилин літня людина переносить легше, ніж одне заняття на пів години.
- Після болю роблять паузу. Якщо вранці заболіло, денне заняття скорочують, а не скасовують зовсім, інакше втрачається звичка рухатися.
- Вечір залишають спокійним. Перед сном йдуть дихання та зручне положення, щоб людина заснула й не прокинулася від болю.
- План правлять щотижня. Двоє звіряють, що змінилося: дальність ходьби, сила рук, сон, апетит, і переставляють акценти.
Відновлення літньої людини після перелому шийки стегна
Перелом шийки стегна змінює життя різкіше за будь-яку іншу травму, тому що людина разом втрачає здатність встати. Перші дні головна турбота лягає на фізіотерапевта: зняти набряк, підібрати положення ноги, навчити повертатися в ліжку без болю й стежити, щоб людина не лежала добами в одній позі.
Як тільки біль відступає, до справи підключається реабілітолог. Спочатку людина сідає в ліжку, звісивши ноги, потім встає з ходунками на хвилину, потім робить кроки вздовж ліжка. Через кілька тижнів доходить до коридору. Поспіх тут шкідливий, тому що друга травма відкидає все на місяці назад.
Відновлення літньої людини після інсульту
Після інсульту картина інша: болю може не бути зовсім, а рука й нога з одного боку не слухаються. Тут веде реабілітолог, а фізіотерапевт підстраховує, тому що непрацююча рука швидко дерев’яніє й починає боліти, якщо її не розробляти.
Робота йде дрібними кроками й із великим терпінням. Спочатку людина вчиться тримати рівновагу сидячи, потім переносити вагу на слабку ногу, потім ходити з опорою. Паралельно повертають руку: захоплення, утримання кухля, ложка. Рідним спочатку здається, що нічого не відбувається, але саме з таких дрібниць і складається повернення самостійності.
Способи відновлення літньої людини в пансіонаті
Відновлення в пансіонаті тримається на трьох речах: щоденних заняттях, русі протягом дня та режимі. Жодна з них не виглядає вражаюче, зате всі три працюють разом і дають результат там, де разові візити фахівця не дають нічого.
Заняття та вправи для повернення рухів
Заняття підбирають під те, що людина втратила, і тримають короткими. Літня людина швидко втомлюється, а втома збиває й настрій, і віру в результат.
З чого складаються щоденні заняття:
- Рухи в ліжку. Поворот на бік, підйом таза, згинання коліна. З цього починають тих, хто ще не сідає.
- Робота сидячи. Підйом ніг, кола стопами, нахили, розтягування рук. Так повертають рівновагу перед першим вставанням.
- Вставання та ходьба біля опори. Спочатку хвилина стоячи, потім кроки вздовж ліжка, далі коридор із ходунками.
- Робота для рук. М’ячик, прищіпки, застібання ґудзиків, ложка. Дрібні рухи повертають самостійність у їжі та одяганні.
- Дихальні вправи. Особливо потрібні тим, хто довго лежав, тому що після тривалого лежання дихання стає поверхневим.
Такий набір занять і складає основу роботи в місцях, де живе пансіонат для літніх людей з лікувальною фізкультурою та фізіотерапією у Вишгороді: людина займається не раз на тиждень за записом, а щодня й невеликими порціями, під наглядом обох фахівців.
Ходьба та щоденний режим як частина відновлення
Окремі заняття дають менше, ніж здається, якщо між ними людина лежить. Тому в пансіонаті рух розтягують на весь день: дійти до їдальні, посидіти в спільній кімнаті, пройтися по коридору після обіду, вийти у двір у теплу погоду.
Режим працює так само непомітно й так само сильно. Підйом і відбій в один час, їжа за годинами, денний відпочинок без тривалого сну, вечірня прогулянка. Тіло звикає до порядку, сон вирівнюється, а разом зі сном повертаються сили на заняття. Людина, яка спить уночі й рухається вдень, відновлюється помітно швидше за ту, яка дрімає в кріслі до обіду.
Підсумок простий. Фізіотерапевт прибирає те, що заважає рухатися, реабілітолог повертає сам рух, а пансіонат дає те, чого не вистачає вдома: обох фахівців поруч кожен день і розпорядок, у якому заняття не переносяться й не забуваються.