Профилактика пролежней у пожилых людей: как уберечь и что делать
С возрастом организм становится хрупким. То, что в молодости проходило само собой, теперь оборачивается серьёзными проблемами. Особенно это касается тех, кто по какой-то причине вынужден подолгу находиться в постели или в кресле — после инсульта, перелома, операции или из-за тяжёлой болезни. И вот тут на сцену выходит один из самых неприятных и коварных врагов — пролежни. Звучит, может, не очень страшно, но на деле эта штука способна доставить столько мучений, что не дай Бог никому.
Ниже — всё по порядку: что это такое, почему появляется, как этого избежать и что делать, если беда уже подкралась.
Что такое пролежни и откуда они берутся
Если объяснять простыми словами, пролежень — это участок кожи и тканей под ней, который повредился от того, что на него слишком долго давили. Когда человек лежит в одном положении часами, кровь в местах, на которые приходится вес тела, перестаёт нормально циркурировать. Кожа и всё, что под ней, не получают питания и кислорода. И начинают потихоньку умирать. Сначала появляется красное пятно, потом ранка, потом всё хуже и хуже — вплоть до того, что поражение уходит вглубь, до мышц и даже костей.
Самые опасные места — там, где кость находится близко к коже и нет жировой прослойки, которая могла бы амортизировать давление. Это крестец (поясница, чуть ниже), пятки, локти, лопатки, затылок, бёдра сбоку (если человек лежит на боку). У тех, кто много сидит — ещё и ягодицы.
И вот в чём подвох: появляются пролежни быстро, а лечатся долго и тяжело. Поэтому намного разумнее не допустить их вообще, чем потом героически бороться. Профилактика пролежней у пожилых людей — это та работа, которую нужно делать каждый день, а не от случая к случаю.
Причины появления пролежней у пожилых людей: почему они так уязвимы
Человек в возрасте — это особая история. Тут сходятся сразу несколько обстоятельств, каждое из которых работает не в его пользу:
- Подвижность уже не та. После инсульта, операции, перелома или просто из-за слабости человек не может сам ворочаться. А значит, давление на одни и те же места никто не убирает.
- Кожа с возрастом становится тонкой, как пергамент. Раньше она была упругой и быстро восстанавливалась, а теперь сухая, легко повреждается, медленно заживает.
- Мышцы и подкожный жир тают. То, что когда-то было естественной «подушкой» между костью и кожей, постепенно исчезает. Кость начинает давить на кожу почти напрямую.
- Питание часто хромает. Человек ест мало, без аппетита, не получает нужных веществ. А коже для нормального состояния нужны и белок, и витамины, и просто достаточно жидкости.
- Влажность. Если есть проблемы с недержанием или человек сильно потеет — кожа становится мокрой, размягчается, и повредить её ещё проще.
- Хронические болезни. Диабет, проблемы с сосудами, сердечная недостаточность — всё это ухудшает кровообращение и заживление.
Не одна какая-то причина, а целый набор обстоятельств. И каждое из них требует внимания. Поэтому грамотный уход за пожилыми людьми в частном пансионате в Вышгороде строится с учётом всех этих моментов сразу — нельзя бороться с пролежнями только одним способом, нужен комплекс.
Как появляются пролежни у лежачего человека: по этапам
Многие думают, что пролежень — это сразу страшная рана. На самом деле всё начинается с малого, и если знать, на что смотреть, можно поймать проблему в самом начале.
Сначала на коже появляется красноватое пятно. Если на него надавить пальцем, оно не белеет, как обычно бывает с покраснением — а остаётся таким же. Это первый сигнал, что в этом месте уже плохо с кровообращением. На этом этапе ещё можно всё исправить просто внимательным уходом.
Дальше, если ничего не делать, кожа начинает повреждаться. Появляется как бы потёртость, маленькая ранка, иногда пузырь. Это уже серьёзнее, тут нужно действовать быстро и грамотно.
Если и это упустить — повреждение уходит глубже, в подкожную клетчатку. Образуется уже настоящая рана, которая болит, может мокнуть и плохо заживает.
И, наконец, самая тяжёлая стадия — когда поражение доходит до мышц, сухожилий и даже костей. Это состояние, которое требует серьёзного лечения и причиняет человеку огромные страдания. До такого лучше не доводить никогда.
Первые признаки пролежней у пожилых людей: что должно насторожить
Чтобы вовремя поймать проблему, нужно знать, на что смотреть. Каждый день, когда меняете бельё или ухаживаете за человеком, обращайте внимание на следующее:
- Покраснение в местах, где тело соприкасается с матрасом или креслом. Особенно если оно не проходит после того, как человек полежал в другом положении.
- Кожа в каком-то месте стала горячее или, наоборот, холоднее, чем вокруг.
- Появилась болезненность — человек морщится или жалуется, когда трогаешь определённое место.
- Кожа на ощупь стала плотнее или, наоборот, мягче в одной точке.
- Появился неприятный запах — это уже тревожный звонок, может говорить о начавшемся повреждении.
Что делать при покраснении кожи у пожилого человека? Сразу же убрать давление с этого места. Положить так, чтобы покрасневший участок не соприкасался с поверхностью. Аккуратно осмотреть, но не растирать (это распространённое заблуждение — раньше думали, что покрасневшее место надо растереть, чтобы «разогнать кровь», но на самом деле это только хуже). Использовать защитные средства и внимательно наблюдать. Если за сутки лучше не становится — звать врача.
Уход за кожей пожилого человека: основа всего
Кожа в почтенном возрасте требует особого обращения. Она нежная, легко повреждается, и одновременно — это первый барьер защиты от инфекций. Если за ней не следить, проблемы появятся быстро.
Первое правило — чистота. Каждый день кожу нужно очищать, особенно в местах естественных складок: под грудью, в паху, между пальцами. Но мыть нужно мягкими средствами, без агрессивных компонентов. Обычное хозяйственное мыло тут не подойдёт — оно сильно сушит. Лучше использовать специальные средства для чувствительной кожи или те, что предназначены именно для лежачих.
Второе правило — сухость, но без пересушивания. После умывания кожу нужно аккуратно промокнуть, а не растирать. Особенно тщательно — в складках, потому что там часто остаётся влага и появляются раздражения.
Третье — увлажнение. Кожа должна быть мягкой и эластичной, тогда она лучше выдерживает давление. Для этого используют специальные кремы и лосьоны, которые наносят после гигиенических процедур.
Четвёртое — защита от влаги, если есть проблемы с недержанием. Существуют специальные защитные средства, которые наносят на кожу, чтобы она не контактировала напрямую с раздражителями.
И ещё — постельное бельё. Оно должно быть из натуральной ткани, мягким, без грубых швов и складок. Складка под спиной — это уже потенциальная проблема, потому что давит и натирает в одной точке.
Как сохранить кожу здоровой у пожилого человека? Делать всё перечисленное каждый день, без пропусков. Кожа отвечает на заботу очень благодарно — если за ней следить, она остаётся в нормальном состоянии даже у тех, кто давно прикован к постели.
Смена положения тела у пожилого человека: золотое правило
Это, пожалуй, самое важное действие во всей системе профилактики. Если ничего больше не делать, а только переворачивать человека вовремя — уже половина дела. Потому что главная причина пролежней — это длительное давление, и снять его можно только сменой положения.
Как часто менять положение лежачего человека? Стандартное правило — каждые два часа. Не реже. Ночью тоже. Никаких исключений по принципу «пусть поспит подольше, не буду беспокоить» — это путь к беде.
Положения чередуют так: на спине — на правом боку — снова на спине — на левом боку — и по новой. Когда человек лежит на боку, нужно следить, чтобы он не лежал ровно на бедре (это создаёт сильное давление на кость), а был слегка повёрнут — примерно на 30 градусов. Под спину для устойчивости подкладывают подушку.
Между коленей кладут мягкую подушку, чтобы они не соприкасались — иначе кожа с кожей трётся и тоже может повредиться. Под пятки — небольшие валики, чтобы они вообще не касались матраса. Это самые проблемные места, и если пятки висят в воздухе, пролежни на них почти не появляются.
Для тех, кто проводит много времени сидя, правила похожие: каждые 15-20 минут нужно немного приподниматься или менять позу, чтобы давление на ягодицы перераспределялось. Если человек сам этого сделать не может, помогать должен кто-то другой.
Запишитесь на бесплатную экскурсию!
Выбор дома престарелых для вашего близкого человека - ответственная задача. Посмотрите своими глазами на условия в наших пансионатах, познакомьтесь с персоналом.
Противопролежневые матрасы для пожилых людей: умная техника на службе
Современные технологии хорошо помогают в этой борьбе. Главное изобретение — противопролежневый матрас. Это не обычный матрас, а хитрая штука, внутри которой есть множество ячеек, соединённых с компрессором. Компрессор поочерёдно надувает и сдувает разные ячейки, и получается, что точки давления на тело постоянно меняются. То есть кровь нигде не застаивается надолго.
Бывают разные типы таких матрасов. Самые простые — ячеистые, подходят для профилактики и для тех, у кого риск пролежней не очень большой. Более серьёзные — баллонные, с крупными секциями. Они нужны тем, кто уже долго лежит и у кого есть высокий риск проблем с кожей. Самые продвинутые — с регулировкой давления и режимами в зависимости от состояния человека.
Как выбрать противопролежневый матрас? Тут лучше посоветоваться со специалистом, потому что выбор зависит от веса человека, состояния его кожи, того, насколько долго он будет лежать, и других нюансов. Универсального ответа «купите вот этот, и всё будет хорошо» не существует.
Кроме матрасов, есть ещё специальные подушки для лежачих людей — они подкладываются под отдельные части тела, поддерживают правильное положение и снимают давление с проблемных зон. Подушки для тех, кто сидит, тоже бывают противопролежневыми — с гелем, воздухом, специальной пеной.
В хорошем пансионате всё это оборудование есть, и им активно пользуются. Особенно когда речь идёт о тех, кто восстанавливается после серьёзных проблем со здоровьем. Грамотный уход за пожилым человеком после инсульта в Вышгороде обязательно включает использование таких приспособлений, потому что после инсульта риск пролежней очень высокий.
Питание пожилого человека для здоровья кожи
Может показаться странным, что в статье про пролежни заходит речь про еду. Но связь самая прямая. Кожа — это живая ткань, которой нужно из чего-то строиться и обновляться. Если человек плохо ест, организму просто не из чего восстанавливать повреждённые участки.
Что особенно важно в рационе:
- Белок. Это основной строительный материал. Мясо, рыба, яйца, творог, бобовые. Если человек не может жевать твёрдое, можно делать паштеты, суфле, бульоны с мясной мякотью.
- Витамин С. Он нужен для образования коллагена, а коллаген — это то, что делает кожу упругой. Содержится в овощах, фруктах, ягодах, шиповнике.
- Витамин А. Помогает коже восстанавливаться. Есть в моркови, тыкве, печени, яичном желтке.
- Цинк. Маленький, но очень важный элемент для заживления. Содержится в мясе, орехах, семенах, цельнозерновых.
- Жидкость. Без воды кожа становится сухой и легко повреждается. Нужно следить, чтобы человек пил достаточно — даже если сам не просит.
В пансионатах меню составляют с учётом всего этого. Питание — не просто чтобы накормить, а чтобы поддержать организм на всех уровнях. Это особенно важно для тех, кто восстанавливается после серьёзных вмешательств и нуждается в усиленном питании.
Гигиена пожилого человека в постели: ежедневная рутина
Гигиена для тех, кто прикован к кровати, — это отдельное искусство. Нельзя просто умыть лицо и считать, что всё сделано. Нужно ухаживать за всем телом каждый день, и при этом не пошкодить нежную кожу.
Утренний туалет включает умывание лица, чистку зубов или протезов, обработку полости рта. Дальше — обтирание тела влажными мягкими салфетками или специальной пенкой. Особое внимание уделяют областям, где кожа соприкасается сама с собой: подмышки, под грудью, складки на животе, пах.
После очищения кожу аккуратно высушивают. Потом — увлажняющий крем на сухие участки и защитные средства на проблемные зоны. Затем меняют бельё, расправляют простыни, проверяют, чтобы нигде не было складок.
Помощь пожилому человеку при длительном лежании — это вот такая ежедневная работа, требующая времени, терпения и аккуратности. В одиночку дома обеспечивать всё это в полном объёме невероятно сложно — особенно если человек крупный, а ухаживает за ним один близкий, у которого ещё и своя жизнь.
Уход за пожилыми людьми с ограниченной подвижностью: почему пансионат лучше справляется
Многие семьи пытаются обеспечить уход дома. Это понятно — хочется, чтобы близкий человек был рядом. Но реальность часто оказывается сложнее, чем казалось. Постоянное переворачивание ночью, контроль кожи, гигиена, кормление, лекарства — это работа на полную ставку. И не на одного человека, а минимум на двоих, которые меняются.
В специализированном месте всё устроено иначе. Есть смены, есть распределение обязанностей, есть необходимое оборудование, есть медицинский персонал, который может вовремя заметить проблему. Никто не пропустит переворачивание просто потому, что устал. Никто не забудет про крем, потому что был занят другими делами.
После перенесённых операций ситуация ещё сложнее — там и швы, и боль, и слабость, и повышенный риск осложнений. Профессиональный уход за пожилым человеком после операции в Вышгороде построен так, чтобы максимально защитить от пролежней именно в этот критический период, когда подвижность сильно ограничена, а риски очень высокие.
Как предотвратить пролежни в домашних условиях: если уход дома
Если всё-таки получилось так, что приходится ухаживать дома, нужно постараться организовать всё максимально правильно. Вот основные моменты:
- Купите противопролежневый матрас. Это первое, что нужно сделать. Без него очень сложно.
- Заведите график переворачиваний и строго ему следуйте. Можно прямо повесить на стену расписание, чтобы никто не забывал.
- Каждый день осматривайте кожу всего тела, особенно в проблемных местах. Если заметили покраснение — сразу принимайте меры.
- Не экономьте на средствах ухода за кожей. Это не та статья расходов, на которой стоит экономить.
- Следите за бельём. Меняйте при необходимости несколько раз в день, расправляйте складки.
- Кормите правильно — белок, витамины, достаточное количество жидкости.
- Не оставляйте человека одного надолго.
Главное — не расслабляться и не думать «ну один раз пропущу, ничего страшного». Именно из таких «одного раза» и появляются проблемы.
Что важно запомнить
Профилактика пролежней — это не разовое мероприятие, а постоянная работа, которая включает в себя множество мелочей. Каждая из них в отдельности может показаться неважной, но вместе они создают защиту, которая реально работает.
Главные правила, которые стоит помнить:
- Менять положение тела каждые два часа, без исключений и ночью тоже.
- Каждый день осматривать кожу и реагировать на малейшие изменения.
- Ухаживать за кожей правильными средствами, держать её чистой, сухой и увлажнённой.
- Использовать противопролежневые матрасы и подушки.
- Обеспечивать полноценное питание с достаточным количеством белка и витаминов.
- Следить за состоянием постельного белья.
- При первых признаках проблемы сразу принимать меры.
В хорошем пансионате всё это делается профессионально, по системе, без сбоев и забывчивости. Именно поэтому риск пролежней там значительно ниже, чем при уходе в обычных условиях. И это одна из главных причин, по которым семьи решают доверить заботу о близком специалистам — здоровье и комфорт того, кто уже не может сам о себе позаботиться, того стоят.