Профілактика пролежнів у людей похилого віку – як уберегти та що робити
З віком організм стає крихким. Те, що в молодості проходило саме собою, тепер обертається серйозними проблемами. Особливо це стосується тих, хто з якоїсь причини змушений довго перебувати в ліжку або в кріслі — після інсульту, перелому, операції або через важку хворобу. І ось тут на сцену виходить один із найнеприємніших і підступніших ворогів — пролежні. Звучить, може, не дуже страшно, але на ділі ця штука здатна завдати стільки мук, що не дай Боже нікому.
Нижче — все по порядку: що це таке, чому з’являється, як цього уникнути і що робити, якщо біда вже підкралася.
Що таке пролежні і звідки вони беруться
Якщо пояснювати простими словами, пролежень — це ділянка шкіри та тканин під нею, яка пошкодилася від того, що на неї занадто довго тиснули. Коли людина лежить в одному положенні годинами, кров у місцях, на які припадає вага тіла, перестає нормально циркулювати. Шкіра і все, що під нею, не отримують живлення і кисню. І починають потихеньку вмирати. Спочатку з’являється червона пляма, потім ранка, потім все гірше і гірше — аж до того, що ураження йде вглиб, до м’язів і навіть кісток.
Найнебезпечніші місця — там, де кістка знаходиться близько до шкіри і немає жирового прошарку, який міг би амортизувати тиск. Це крижі (поперек, трохи нижче), п’яти, лікті, лопатки, потилиця, стегна збоку (якщо людина лежить на боці). У тих, хто багато сидить — ще й сідниці.
І ось у чому каверза: з’являються пролежні швидко, а лікуються довго і важко. Тому набагато розумніше не допустити їх взагалі, ніж потім героїчно боротися. Профілактика пролежнів у людей похилого віку — це та робота, яку потрібно робити щодня, а не від випадку до випадку.
Причини появи пролежнів у людей похилого віку: чому вони такі вразливі
Людина у віці — це особлива історія. Тут сходяться відразу кілька обставин, кожна з яких працює не на її користь:
- Подвижность уже не та. После инсульта, операции, перелома или просто из-за слабости человек не может сам ворочаться. А значит, давление на одни и те же места никто не убирает.
- Кожа с возрастом становится тонкой, как пергамент. Раньше она была упругой и быстро восстанавливалась, а теперь сухая, легко повреждается, медленно заживает.
- Мышцы и подкожный жир тают. То, что когда-то было естественной “подушкой” между костью и кожей, постепенно исчезает. Кость начинает давить на кожу почти напрямую.
- Питание часто хромает. Человек ест мало, без аппетита, не получает нужных веществ. А коже для нормального состояния нужны и белок, и витамины, и просто достаточно жидкости.
- Влажность. Если есть проблемы с недержанием или человек сильно потеет — кожа становится мокрой, размягчается, и повредить её ещё проще.
- Хронические болезни. Диабет, проблемы с сосудами, сердечная недостаточность — всё это ухудшает кровообращение и заживление.
Не одна якась причина, а цілий набір обставин. І кожна з них потребує уваги. Тому грамотний догляд за людьми похилого віку в приватному пансіонаті у Вишгороді будується з урахуванням усіх цих моментів відразу — не можна боротися з пролежнями тільки одним способом, потрібен комплекс.
Як з’являються пролежні у лежачої людини: по етапах
Багато хто думає, що пролежень — це відразу страшна рана. Насправді все починається з малого, і якщо знати, на що дивитися, можна впіймати проблему на самому початку.
Спочатку на шкірі з’являється червонувата пляма. Якщо на неї натиснути пальцем, вона не біліє, як зазвичай буває з почервонінням — а залишається такою самою. Це перший сигнал, що в цьому місці вже погано з кровообігом. На цьому етапі ще можна все виправити просто уважним доглядом.
Далі, якщо нічого не робити, шкіра починає пошкоджуватися. З’являється ніби потертість, маленька ранка, іноді пухир. Це вже серйозніше, тут потрібно діяти швидко і грамотно.
Якщо і це упустити — пошкодження йде глибше, у підшкірну клітковину. Утворюється вже справжня рана, яка болить, може мокнути і погано гоїться.
І, нарешті, найважча стадія — коли ураження доходить до м’язів, сухожиль і навіть кісток. Це стан, який вимагає серйозного лікування і заподіює людині величезні страждання. До такого краще не доводити ніколи.
Перші ознаки пролежнів у людей похилого віку: що має насторожити
Щоб вчасно впіймати проблему, потрібно знати, на що дивитися. Щодня, коли змінюєте білизну або доглядаєте за людиною, звертайте увагу на наступне:
- Покраснение в местах, где тело соприкасается с матрасом или креслом. Особенно если оно не проходит после того, как человек полежал в другом положении.
- Кожа в каком-то месте стала горячее или, наоборот, холоднее, чем вокруг.
- Появилась болезненность — человек морщится или жалуется, когда трогаешь определённое место.
- Кожа на ощупь стала плотнее или, наоборот, мягче в одной точке.
- Появился неприятный запах — это уже тревожный звонок, может говорить о начавшемся повреждении.
Що робити при почервонінні шкіри у людини похилого віку? Відразу ж прибрати тиск із цього місця. Покласти так, щоб почервоніла ділянка не стикалася з поверхнею. Обережно оглянути, але не розтирати (це поширена помилка — раніше думали, що почервоніле місце треба розтерти, щоб “розігнати кров”, але насправді це тільки гірше). Використовувати захисні засоби і уважно спостерігати. Якщо за добу краще не стає — кликати лікаря.
Догляд за шкірою людини похилого віку: основа всього
Шкіра в поважному віці потребує особливого поводження. Вона ніжна, легко пошкоджується, і одночасно — це перший бар’єр захисту від інфекцій. Якщо за нею не стежити, проблеми з’являться швидко.
Перше правило — чистота. Щодня шкіру потрібно очищати, особливо в місцях природних складок: під грудьми, в паху, між пальцями. Але мити потрібно м’якими засобами, без агресивних компонентів. Звичайне господарське мило тут не підійде — воно сильно сушить. Краще використовувати спеціальні засоби для чутливої шкіри або ті, що призначені саме для лежачих.
Друге правило — сухість, але без пересушування. Після вмивання шкіру потрібно акуратно промокнути, а не розтирати. Особливо ретельно — у складках, потому що там часто залишається волога і з’являються подразнення.
Третє — зволоження. Шкіра має бути м’якою та еластичною, тоді вона краще витримує тиск. Для цього використовують спеціальні креми та лосьйони, які наносять після гігієнічних процедур.
Четверте — захист від вологи, якщо є проблеми з нетриманням. Існують спеціальні захисні засоби, які наносять на шкіру, щоб вона не контактувала безпосередньо з подразниками.
І ще — постільна білизна. Вона має бути з натуральної тканини, м’якою, без грубих швів і складок. Складка під спиною — це вже потенційна проблема, тому що тисне і натирає в одній точці.
Як зберегти шкіру здоровою у людини похилого віку? Робити все перераховане щодня, без пропусків. Шкіра відповідає на турботу дуже вдячно — якщо за нею стежити, вона залишається в нормальному стані навіть у тих, хто давно прикутий до ліжка.
Зміна положення тіла у людини похилого віку: золоте правило
Це, мабуть, найважливіша дія у всій системі профілактики. Якщо нічого більше не робити, а тільки перевертати людину вчасно — вже половина справи. Потому що головна причина пролежнів — це тривалий тиск, і зняти його можна тільки зміною положення.
Як часто змінювати положення лежачої людини? Стандартне правило — кожні дві години. Не рідше. Вночі теж. Жодних винятків за принципом “нехай поспить довше, не буду турбувати” — це шлях до біди.
Положення чергують так: на спині — на правому боці — знову на спині — на лівому боку — і по новій. Коли людина лежить на боці, потрібно стежити, щоб вона не лежала рівно на стегні (це створює сильний тиск на кістку), а була злегка повернута — приблизно на 30 градусів. Під спину для стійкості підкладають подушку.
Між колін кладуть м’яку подушку, щоб вони не стикалися — інакше шкіра зі шкірою треться і теж може пошкодитися. Під п’яти — невеликі валики, щоб вони взагалі не торкалися матраца. Це найпроблемніші місця, і якщо п’яти висять у повітрі, пролежні на них майже не з’являються.
Для тих, хто проводить багато часу сидячи, правила схожі: кожні 15-20 хвилин потрібно трохи підніматися або змінювати позу, щоб тиск на сідниці перерозподілявся. Якщо людина сама цього зробити не може, допомагати має хтось інший.
Запишіться на безкоштовну екскурсію!
Вибір будинку престарілих для вашої близької людини - відповідальне завдання. Подивіться своїми очима на умови в наших пансіонатах, познайомтеся з персоналом.
Протипролежневі матраци для людей похилого віку: розумна техніка на службі
Сучасні технології добре допомагають у цій боротьбі. Головний винахід — протипролежневий матрац. Це не звичайний матрац, а хитра штука, всередині якої є безліч осередків, з’єднаних із компресором. Компресор по черзі надуває і здуває різні осередки, і виходить, що точки тиску на тіло постійно змінюються. Тобто кров ніде не застоюється надовго.
Бувають різні типи таких матраців. Найпростіші — ніздрюваті, підходять для профілактики і для тих, у кого ризик пролежнів не дуже великий. Більш серйозні — балонні, з великими секціями. Вони потрібні тим, хто вже довго лежить і у кого є високий ризик проблем зі шкірою. Найпросунутіші — з регулюванням тиску та режимами залежно від стану людини.
Як вибрати протипролежневий матрац? Тут краще порадитися фахівцем, тому що вибір залежить від ваги людини, стану її шкіри, того, наскільки довго вона лежатиме, та інших нюансів. Універсальної відповіді “купіть ось цей, і все буде добре” не існує.
Крім матраців, є ще спеціальні подушки для лежачих людей — вони підкладаються під окремі частини тіла, підтримують правильне положення і знімають тиск із проблемних зон. Подушки для тих, хто сидить, теж бувають протипролежневими — з гелем, повітрям, спеціальною піною.
У хорошому пансіонаті все це обладнання є, і ним активно користуються. Особливо коли йдеться про тих, хто відновлюється після серйозних проблем зі здоров’ям. Грамотний догляд за людиною похилого віку після інсульту у Вишгороді обов’язково включає використання таких пристосувань, тому що після інсульту ризик пролежнів дуже високий.
Харчування людини похилого віку для здоров’я шкіри
Може здатися дивним, що в статті про пролежні заходить мова про їжу. Але зв’язок прямий. Шкіра — це жива тканина, якій потрібно з чогось будуватися і оновлюватися. Якщо людина погано їсть, організму просто нема з чого відновлювати пошкоджені ділянки.
Що особливо важливо в раціоні:
- Белок. Это основной строительный материал. Мясо, рыба, яйца, творог, бобовые. Если человек не может жевать твёрдое, можно делать паштеты, суфле, бульоны с мясной мякотью.
- Витамин С. Он нужен для образования коллагена, а коллаген — это то, что делает кожу упругой. Содержится в овощах, фруктах, ягодах, шиповнике.
- Витамин А. Помогает коже восстанавливаться. Есть в моркови, тыкве, печени, яичном желтке.
- Цинк. Маленький, но очень важный элемент для заживления. Содержится в мясе, орехах, семенах, цельнозерновых.
- Жидкость. Без воды кожа становится сухой и легко повреждается. Нужно следить, чтобы человек пил достаточно — даже если сам не просит.
У пансіонатах меню складають з урахуванням усього цього. Харчування — не просто щоб нагодувати, а щоб підтримати організм на всіх рівнях. Це особливо важливо для тих, хто відновлюється після серйозних втручань і потребує посиленого харчування.
Гігієна людини похилого віку в ліжку: щоденна рутина
Гігієна для тих, хто прикутий до ліжка, — це окреме мистецтво. Не можна просто вмити обличчя і вважати, що все зроблено. Потрібно доглядати за всім тілом щодня, і при цьому не пошкодити ніжну шкіру.
Ранковий туалет включає вмивання обличчя, чищення зубів або протезів, обробку порожнини рота. Далі — обтирання тіла вологими м’якими серветками або спеціальною пінкою. Особливу увагу приділяють областям, де шкіра стикається сама собою: пахви, під грудьми, складки на животі, пах.
Після очищення шкіру акуратно висушують. Потім — зволожуючий крем на сухі ділянки та захисні засоби на проблемні зони. Потім змінюють білизну, розправляють простирадла, перевіряють, щоб ніде не було складок.
Допомога людині похилого віку при тривалому лежанні — це ось така щоденна робота, що вимагає часу, терпіння та акуратності. Поодинці вдома забезпечувати все це в повному обсязі неймовірно складно — особливо якщо людина велика, а доглядає за нею один близький, у якого ще й своє життя.
Догляд за людьми похилого віку з обмеженою рухливістю: чому пансіонат краще справляється
Багато сімей намагаються забезпечити догляд вдома. Це зрозуміло — хочеться, щоб близька людина була поруч. Але реальність часто виявляється складнішою, ніж здавалося. Постійне перевертання вночі, контроль шкіри, гігієна, годування, ліки — це робота на повну ставку. І не на одну людину, а мінімум на двох, які змінюються.
У спеціалізованому місці все влаштовано інакше. Є зміни, є розподіл обов’язків, є необхідне обладнання, є медичний персонал, який може вчасно помітити проблему. Ніхто не пропустить перевертання просто тому, що втомився. Ніхто не забуде про крем, потому що був зайнятий іншими справами.
Після перенесених операцій ситуація ще складніша — там і шви, і біль, і слабкість, і підвищений ризик ускладнень. Професійний догляд за людиною похилого віку після операції у Вишгороді побудований так, щоб максимально захистити від пролежнів саме в цей критичний період, коли рухливість сильно обмежена, а ризики дуже високі.
Як запобігти пролежням у домашніх умовах: якщо догляд вдома
Якщо все-таки вийшло так, що доводиться доглядати вдома, потрібно постаратися організувати все максимально правильно. Ось основні моменти:
- Купите противопролежневый матрас. Это первое, что нужно сделать. Без него очень сложно.
- Заведите график переворачиваний и строго ему следуйте. Можно прямо повесить на стену расписание, чтобы никто не забывал.
- Каждый день осматривайте кожу всего тела, особенно в проблемных местах. Если заметили покраснение — сразу принимайте меры.
- Не экономьте на средствах ухода за кожей. Это не та статья расходов, на которой стоит экономить.
- Следите за бельём. Меняйте при необходимости несколько раз в день, расправляйте складки.
- Кормите правильно — белок, витамины, достаточное количество жидкости.
- Не оставляйте человека одного надолго.
Головне — не розслаблятися і не думати “ну один раз пропущу, нічого страшного”. Саме з таких “одного разу” і з’являються проблеми.
Що важливо запам’ятати
Профілактика пролежнів — це не разовий захід, а постійна робота, яка включає безліч дрібниць. Кожна з них окремо може здатися неважливою, але разом вони створюють захист, який реально працює.
Головні правила, які варто пам’ятати:
- Менять положение тела каждые два часа, без исключений и ночью тоже.
- Каждый день осматривать кожу и реагировать на малейшие изменения.
- Ухаживать за кожей правильными средствами, держать её чистой, сухой и увлажнённой.
- Использовать противопролежневые матрасы и подушки.
- Обеспечивать полноценное питание с достаточным количеством белка и витаминов.
- Следить за состоянием постельного белья.
- При первых признаках проблемы сразу принимать меры.
У хорошому пансіонаті все це робиться професійно, за системою, без збоїв і забудькуватості. Саме тому ризик пролежнів там значно нижчий, ніж при догляді у звичайних умовах. І це одна з головних причин, через які сім’ї вирішують довірити турботу про близьку людину фахівцям — здоров’я і комфорт того, хто вже не може сам про себе подбати, того варті.