Пневмония у пожилых людей, симптомы, лечение и восстановление Ч.2
Почему пневмония у пожилых людей начинается без жара и кашля и какие перемены настораживают родных, а так же как лечат воспаление легких в пожилом возрасте и как восстановиться после болезни
Одышка и частое дыхание у пожилого человека
Одышка у пожилого человека нарастает постепенно. Сначала дыхание учащается после лестницы, потом после ходьбы по комнате, потом сидя. Человек говорит короткими фразами, останавливается по дороге на кухню, а губы бледнеют или синеют. У части людей при глубоком вдохе колет в боку, на стороне воспаления, и человек дышит неглубоко, бережет больной бок.
Дыхание родные считают дома. Пока человек сидит и молчит, рука лежит на груди или животе, и вдохи считают одну минуту. В покое взрослый делает 12-20 вдохов в минуту, а 24 вдоха и больше означают, что легким тяжело. Кислород в крови показывает пульсоксиметр, маленькая прищепка на палец из аптеки, и цифра 95 и выше означает норму, а цифра ниже 92 означает нехватку кислорода.
Симптомы пневмонии, при которых скорую помощь вызывают сразу, без ожидания утра.
- Человек задыхается в покое, не говорит полными фразами и не доходит до двери без остановки.
- Губы или ногти синеют, кожа бледная и липкая, а пульсоксиметр показывает меньше 92.
- Человека трудно разбудить, человек отвечает невпопад или не узнает родных.
- Появилась сильная боль в груди, а дыхание стало частым и поверхностным.
- С утра человек ничего не пьет, мочи стало мало, и слабость растет с каждым часом.
Если сигналов из списка нет, но температура не спадает третий день, вернулась после улучшения или появился кашель с густой мокротой или с кровью, врачу звонят сегодня же.
Как врач находит и лечит пневмонию у пожилых людей
Осмотр и рентген легких
Врач слушает легкие, считает вдохи, меряет давление, пульс и кислород в крови и расспрашивает родных, как человек ел, спал и двигался последнюю неделю. Рассказ родных о переменах для врача значит не меньше, чем хрипы в легких, у пожилого человека воспаление видно по слабости раньше, чем по кашлю.
Воспаление легких подтверждает рентген груди, на снимке видно затемнение в легком. Анализ крови показывает, есть ли воспаление, как работают почки и какой сахар в крови, и от анализов зависит выбор лекарства и дозы. Если рентген не дает ответа, врач назначает компьютерную томографию, снимок легких тонкими слоями. Воспаление легких нагружает сердце, и у людей с больным сердцем во время пневмонии отекают ноги, учащается пульс и усиливается одышка, поэтому врач слушает и сердце. Если снимок чистый, а человеку хуже, врач осматривает снова через день-два, у пожилых людей затемнение на снимке появляется позже симптомов.
Антибиотики и лечение воспаления легких
Названия лекарств в статье даны, чтобы родные понимали назначения врача, а не лечили человека сами.
Пневмонию от бактерий лечат антибиотиками. Амоксициллин и Амоксициллин с клавулановой кислотой уничтожают пневмококк, бактерию, которая вызывает большую часть пневмоний, Азитромицин действует на бактерии, против которых Амоксициллин бессилен, а Цефтриаксон в уколах назначают при тяжелой пневмонии. Пневмонию от вируса антибиотики не лечат, и при гриппе врач назначает лекарство против вируса гриппа.
Антибиотик и дозу выбирает врач по возрасту, почкам и другим лекарствам. Остатки антибиотика от прошлой болезни не подходят, а курс не бросают, хоть человеку и стало легче через три дня, выжившие бактерии возвращают болезнь в более тяжелой форме.
Перед назначением антибиотика родные рассказывают врачу то, от чего зависит выбор лекарства.
- Какие лекарства человек пьет каждый день, от давления, для сердца, для разжижения крови и от сахара, часть антибиотиков меняет действие привычных таблеток.
- Была ли аллергия на антибиотики, сыпь, отек или затрудненное дыхание после укола или таблетки.
- Сколько человек пьет воды и ест в последние дни, при нехватке воды почки выводят лекарство хуже.
- Какие хронические болезни есть и какие лекарства врач запрещал раньше.
Лекарства от давления и сахара во время пневмонии сами не отменяют и дозу не меняют, а спрашивают врача, болезнь меняет и давление, и сахар в крови.
Лечение пневмонии дома и в больнице
Дома пневмонию лечат, если кислорода в крови хватает, человек пьет, ест и ясно мыслит, а рядом есть кто-то из родных. Дома родные два раза в день меряют температуру и кислород, считают вдохи и записывают цифры в тетрадь, и записи врач смотрит при осмотре. Человек лежит не плашмя, а полусидя, с подушками под спиной, так легким легче дышать. Таблетку от температуры дают по назначению врача, при жаре выше 38,5 градуса, и цифры до и после таблетки записывают в тетрадь.
В больнице пневмонию лечат, если кислорода в крови мало, человек путается в мыслях, не пьет и не ест, если давление падает или дома некому быть рядом круглые сутки. В больнице дают кислород через трубочки в нос или маску, антибиотики вводят в вену, а врачи и медсестры круглые сутки следят за дыханием, давлением и сознанием.
Запишитесь на бесплатную экскурсию!
Выбор дома престарелых для вашего близкого человека - ответственная задача. Посмотрите своими глазами на условия в наших пансионатах, познакомьтесь с персоналом.
Родные привозят в больницу список лекарств, которые человек пьет дома, с дозами, или сами упаковки, и врач решает, какие лекарства оставить, а какие на время убрать.
Восстановление после пневмонии у пожилых людей
Как возвращаются силы после воспаления легких
После воспаления легких силы возвращаются не сразу. Температура ушла, кашель стих, а пожилой человек еще неделями устает от короткой прогулки, задыхается на лестнице и много спит. Восстановление занимает от нескольких недель до двух-трех месяцев, и чем дольше длилась больница, тем дольше возвращается сила в ногах.
Долго лежать после пневмонии вредно, мышцы слабеют, а в легких снова застаивается слизь. Гнать человека на длинные прогулки тоже нельзя. Начинают с нескольких шагов по комнате до окна и обратно, потом до кухни, потом во двор, а расстояние удлиняют понемногу, если прежний путь человек проходит без одышки. Медленный глубокий вдох носом и долгий выдох через сложенные трубочкой губы раскрывают легкие, и остатки слизи откашливаются легче.
Еда после пневмонии сытная и привычная, маленькими порциями пять-шесть раз в день, с яйцами, рыбой, мясом и творогом, белок возвращает силу мышцам. Воду человек пьет небольшими глотками в течение дня, если врач не ограничил воду из-за сердца или почек. Если после улучшения снова поднимается температура, усиливается одышка или возвращается слабость, врача вызывают без ожидания, пневмония у пожилых людей возвращается в первые недели после лечения.
Восстановление после пневмонии в пансионате
После больницы силы возвращаются не сразу, одышка появляется при нагрузке, а слабость и сонливость не проходят неделями, и перемену к худшему в первые недели пропускают. Родные работают, и быть рядом днем и ночью не получается, а оставлять человека одного после тяжелой болезни опасно.
Стационарный уход за пожилыми людьми в Вышгороде подходит на время восстановления после пневмонии, на месяц или дольше, пока не вернутся силы. Сотрудники рядом круглые сутки, следят, чтобы лекарства были выпиты вовремя, а еда и вода не пропускались, и вместе с человеком гуляют по коридору и двору, а прогулки день за днем становятся длиннее. Если дыхание участилось, человек стал сонливым или снова путается, сотрудники сразу рассказывают родным и вызывают врача, и перемена не теряется, как дома, где человек полдня один.
Прогулки каждый день, еда маленькими порциями за общим столом и разговоры с соседями возвращают силы быстрее, чем дни в кровати, а родные приезжают в гости спокойными, без страха, что ночью дома что-то случилось.
Как уберечь пожилого человека от повторной пневмонии
Повторная пневмония у пожилого человека бывает после гриппа и простуды, при попадании еды в легкие, у людей, которые мало двигаются, мало едят и курят. Часть причин родные убирают сами.
Повторную пневмонию у пожилого человека предупреждают прививки, еда, движение и чистый воздух.
- Прививку от гриппа делают каждую осень, грипп у пожилых людей переходит в воспаление легких, а прививка от пневмококка, бактерии, которая вызывает большую часть пневмоний, защищает на годы, и о прививках спрашивают семейного врача.
- В еде каждый день белок, яйца, рыба, мясо и творог, а воду пожилой человек пьет и без просьбы, густая слизь в легких откашливается хуже.
- Движение каждый день по силам, ходьба по квартире и двору, домашние дела, вставание со стула, и чем больше человек двигается, тем глубже дышат легкие.
- Комнату проветривают несколько раз в день, а родных с кашлем и насморком к пожилому человеку не подпускают, пока простуда не пройдет.
- Дым в квартире раздражает легкие, бросить курить пожилому человеку подскажет врач, а родные курят на улице.
Хронические болезни сердца, легких и сахарный диабет лечат под присмотром врача, каждое ухудшение старой болезни ослабляет защиту от нового воспаления.
Пневмония у пожилых людей начинается тихо, со слабости, плохого аппетита и путаницы, а не с жара. Родные, которые замечают перемены за неделю и вызывают врача без ожидания, дают пожилому человеку время на лечение, а прививки, еда, движение и чистый воздух уберегают от повторной болезни.