Пневмонія у літніх людей, симптоми, лікування та відновлення Ч.2
Чому пневмонія у літніх людей починається без жару та кашлю і які зміни насторожують рідних, а також як лікують запалення легень у похилому віці та як відновитися після хвороби
Задишка та часте дихання у літньої людини
Задишка у літньої людини наростає поступово. Спочатку дихання прискорюється після сходів, потім після ходьби по кімнаті, потім сидячи. Людина говорить короткими фразами, зупиняється по дорозі на кухню, а губи бліднуть або синіють. У частини людей при глибокому вдиху коле в боці, на боці запалення, і людина дихає неглибоко, береже хворий бік.
Дихання рідні рахують удома. Поки людина сидить і мовчить, рука лежить на грудях або животі, і вдихи рахують одну хвилину. У спокої дорослий робить 12-20 вдихів на хвилину, а 24 вдихи і більше означають, що легеням важко. Кисень у крові показує пульсоксиметр, маленька прищіпка на палець з аптеки, і цифра 95 і вище означає норму, а цифра нижче 92 означає нестачу кисню.
Симптоми пневмонії, при яких швидку допомогу викликають одразу, без очікування ранку.
- Людина задихається в спокої, не говорить повними фразами і не доходить до дверей без зупинки.
- Губи або нігті синіють, шкіра бліда та липка, а пульсоксиметр показує менше 92.
- Людину важко розбудити, людина відповідає невпопад або не впізнає рідних.
- З’явився сильний біль у грудях, а дихання стало частим і поверхневим.
- З ранку людина нічого не п’є, сечі стало мало, і слабкість зростає з кожною годиною.
Якщо сигналів зі списку немає, але температура не спадає третій день, повернулася після поліпшення або з’явився кашель із густим мокротинням чи з кров’ю, лікарю дзвонять сьогодні ж.
Як лікар знаходить і лікує пневмонію у літніх людей
Огляд і рентген легень
Лікар слухає легені, рахує вдихи, міряє тиск, пульс і кисень у крові та розпитує рідних, як людина їла, спала і рухалася останній тиждень. Розповідь рідних про зміни для лікаря значить не менше, ніж хрипи в легенях, у літньої людини запалення видно по слабкості раніше, ніж по кашлю.
Запалення легень підтверджує рентген грудей, на знімку видно затемнення в легені. Аналіз крові показує, чи є запалення, як працюють нирки і який цукор у крові, і від аналізів залежить вибір ліків і дози. Якщо рентген не дає відповіді, лікар призначає комп’ютерну томографію, знімок легень тонкими шарами. Запалення легень навантажує серце, і у людей із хворим серцем під час пневмонії набрякають ноги, прискорюється пульс і посилюється задишка, тому лікар слухає і серце. Якщо знімок чистий, а людині гірше, лікар оглядає знову через день-два, у літніх людей затемнення на знімку з’являється пізніше симптомів.
Антибіотики та лікування запалення легень
Назви ліків у статті наведені, щоб рідні розуміли призначення лікаря, а не лікували людину самі.
Пневмонію від бактерій лікують антибіотиками. Амоксицилін і Амоксицилін з клавулановою кислотою знищують пневмокок, бактерію, яка викликає більшу частину пневмоній, Азитроміцин діє на бактерії, проти яких Амоксицилін безсилий, а Цефтріаксон в уколах призначають при тяжкій пневмонії. Пневмонію від вірусу антибіотики не лікують, і при грипі лікар призначає ліки проти вірусу грипу.
Антибіотик і дозу обирає лікар за віком, нирками та іншими ліками. Залишки антибіотика від минулої хвороби не підходять, а курс не кидають, хоч людині й стало легше через три дні, бактерії, що вижили, повертають хворобу в більш тяжкій формі.
Перед призначенням антибіотика рідні розповідають лікарю те, від чого залежить вибір ліків.
- Які ліки людина п’є щодня, від тиску, для серця, для розрідження крові та від цукру, частина антибіотиків змінює дію звичних таблеток.
- Чи була алергія на антибіотики, висип, набряк або утруднене дихання після уколу чи таблетки.
- Скільки людина п’є води і їсть в останні дні, при нестачі води нирки виводять ліки гірше.
- Які хронічні хвороби є і які ліки лікар забороняв раніше.
Ліки від тиску і цукру під час пневмонії самі не скасовують і дозу не змінюють, а запитують лікаря, хвороба змінює і тиск, і цукор у крові.
Лікування пневмонії вдома та в лікарні
Удома пневмонію лікують, якщо кисню в крові вистачає, людина п’є, їсть і ясно мислить, а поруч є хтось із рідних. Удома рідні два рази на день міряють температуру і кисень, рахують вдихи і записують цифри в зошит, і записи лікар дивиться при огляді. Людина лежить не плазом, а напівсидячи, з подушками під спиною, так легеням легше дихати. Таблетку від температури дають за призначенням лікаря, при жарі вище 38,5 градуса, і цифри до і після таблетки записують у зошит.
Запишіться на безкоштовну екскурсію!
Вибір будинку престарілих для вашої близької людини - відповідальне завдання. Подивіться своїми очима на умови в наших пансіонатах, познайомтеся з персоналом.
У лікарні пневмонію лікують, якщо кисню в крові мало, людина плутається в думках, не п’є і не їсть, якщо тиск падає або вдома нікому бути поруч цілодобово. У лікарні дають кисень через трубочки в ніс або маску, антибіотики вводять у вену, а лікарі та медсестри цілодобово стежать за диханням, тиском і свідомістю.
Рідні привозять у лікарню список ліків, які людина п’є вдома, з дозами, або самі упаковки, і лікар вирішує, які ліки залишити, а які на час прибрати.
Відновлення після пневмонії у літніх людей
Як повертаються сили після запалення легень
Після запалення легень сили повертаються не одразу. Температура пішла, кашель стих, а літня людина ще тижнями втомлюється від короткої прогулянки, задихається на сходах і багато спить. Відновлення займає від кількох тижнів до двох-трьох місяців, і чим довше тривала лікарня, тим довше повертається сила в ногах.
Довго лежати після пневмонії шкідливо, м’язи слабшають, а в легенях знову застоюється слиз. гнати людину на довгі прогулянки теж не можна. Починають з кількох кроків по кімнаті до вікна і назад, потім до кухні, потім у двір, а відстань подовжують потроху, якщо колишній шлях людина проходить без задишки. Повільний глибокий вдих носом і довгий видих через складені трубочкою губи розкривають легені, і залишки слизу відкашлюються легше.
Їжа після пневмонії ситна і звична, маленькими порціями п’ять-шість разів на день, із яйцями, рибою, м’ясом і сиром, білок повертає силу м’язам. Воду людина п’є невеликими ковтками протягом дня, якщо лікар не обмежив воду через серце або нирки. Якщо після поліпшення знову піднімається температура, посилюється задишка або повертається слабкість, лікаря викликають без очікування, пневмонія у літніх людей повертається в перші тижні після лікування.
Відновлення після пневмонії в пансіонаті
Після лікарні сили повертаються не одразу, задишка з’являється при навантаженні, а слабкість і сонливість не проходять тижнями, і зміну на гірше в перші тижні пропускають. Рідні працюють, і бути поруч вдень і вночі не виходить, а залишати людину одну після тяжкої хвороби небезпечно.
Стаціонарний догляд за літніми людьми у Вишгороді підходить на час відновлення після пневмонії, на місяць або довше, поки не повернуться сили. Співробітники поруч цілодобово, стежать, щоб ліки були випиті вчасно, а їжа та вода не пропускалися, і разом із людиною гуляють по коридору та двору, а прогулянки день за днем стають довшими. Якщо дихання прискорилося, людина стала сонливою або знову плутається, співробітники одразу розповідають рідним і викликають лікаря, і зміна не губиться, як удома, де людина півдня одна.
Прогулянки щодня, їжа маленькими порціями за спільним столом і розмови з сусідами повертають сили швидше, ніж дні в ліжку, а рідні приїжджають у гості спокійними, без страху, що вночі вдома щось сталося.
Як уберегти літню людину від повторної пневмонії
Повторна пневмонія у літньої людини буває після грипу та застуди, при потраплянні їжі в легені, у людей, які мало рухаються, мало їдять і курять. Частину причин рідні прибирають самі.
Повторній пневмонії у літньої людини запобігають щеплення, їжа, рух і чисте повітря.
- Щеплення від грипу роблять щоосені, грип у літніх людей переходить у запалення легень, а щеплення від пневмококу, бактерії, яка викликає більшу частину пневмоній, захищає на роки, і про щеплення запитують сімейного лікаря.
- У їжі щодня білок, яйця, риба, м’ясо і сир, а воду літня людина п’є і без прохання, густий слиз у легенях відкашлюється гірше.
- Рух щодня під силу, ходьба по квартирі та двору, домашні справи, вставання зі стільця, і чим більше людина рухається, тим глибше дихають легені.
- Кімнату провітрюють кілька разів на день, а рідних із кашлем і нежитем до літньої людини не підпускають, поки застуда не пройде.
- Дим у квартирі дратує легені, кинути курити літній людині підкаже лікар, а рідні курять на вулиці.
Хронічні хвороби серця, легень і цукровий діабет лікують під наглядом лікаря, кожне погіршення старої хвороби послаблює захист від нового запалення.
Пневмонія у літніх людей починається тихо, зі слабкості, поганого апетиту та плутанини, а не з жару. Рідні, які помічають зміни за тиждень і викликають лікаря без очікування, дають літній людині час на лікування, а щеплення, їжа, рух і чисте повітря вберігають від повторної хвороби.