Из-за чего у пожилых людей болит спина
Как стареет позвоночник у пожилых людей и почему при болях в спине немеют ноги, а также из-за чего ломаются хрупкие кости позвоночника и какую боль в пояснице вызывают уставшие мышцы или больные внутренние органы
Боль в спине у пожилых людей появляется в разных местах, в пояснице, между лопатками или выше, ближе к шее. У одного человека спина болит после долгой ходьбы, у другого болит по утрам и становится легче, если человек походит по квартире. Бывает, что от спины боль отдаёт в ягодицу, в бедро и ниже, до самой стопы, и человек сначала думает, что болит нога.
Многие пожилые люди привыкают к боли и считают больную спину частью старости. Но спина болит не оттого, что человек постарел. У каждой боли в спине есть своя причина, и по одной только боли человек причину не угадает. Одинаковая боль в пояснице бывает при разных болезнях, а лечат разные болезни по-разному.
Остеохондроз и артроз позвоночника у пожилых людей
Что происходит с позвоночником при остеохондрозе
Позвоночник держит тело человека с утра до вечера, и чтобы понять, почему у пожилых людей болит спина, надо знать, из каких частей позвоночник состоит. В позвоночнике от шеи до таза одна на другой лежат отдельные кости. Между двумя соседними костями находится упругий хрящ, который смягчает толчок при каждом шаге и наклоне. Хрящ между костями позвоночника называется межпозвонковым диском.
Здоровый межпозвонковый диск влажный и упругий. Чем старше человек, тем меньше воды в дисках. Диски высыхают, делаются тоньше и твёрже, и расстояние между соседними костями позвоночника становится меньше. Тонкий сухой диск хуже смягчает толчки, и вес тела при ходьбе и наклонах ложится на кости и маленькие суставы позвоночника. Если межпозвонковые диски высохли и стали тонкими, болезнь позвоночника называется остеохондрозом.
При остеохондрозе позвоночника у пожилых людей спина болит по-разному. У одного человека постоянная тупая боль в пояснице или в шее. Другому трудно разогнуть спину после сна или после долгого сидения в кресле, и первые минуты человек ходит согнувшись. Третий замечает боль только вечером, после долгой работы в наклоне.
По снимку позвоночника не понять, как сильно болит спина при остеохондрозе. На снимке у одного человека диски тонкие и кости позвоночника стоят близко, а спина болит слабо. У другого диски на снимке похожи на здоровые, а боль сильная и мешает спать. Тонкие диски на снимке находят у многих людей старше шестидесяти лет, у которых спина не болит совсем. Поэтому врач-невролог смотрит, как у человека болит и гнётся спина, и лечит остеохондроз не по одному снимку.
Боль в спине по утрам при артрозе
Кроме дисков, кости позвоночника соединяются между собой маленькими суставами. Сзади между каждой парой соседних костей стоят два сустава, и с помощью суставов человек наклоняется, разгибается и поворачивается. Внутри сустава позвоночника кости покрыты гладким хрящом, как в колене или в локте, и по гладкому хрящу кости скользят плавно. Если хрящ в суставе стал тонким и шершавым, кости трутся друг о друга, сустав болит при движении, и болезнь сустава называется артрозом.
Артроз суставов позвоночника у пожилых людей появляется вслед за остеохондрозом. Тонкие сухие диски держат вес тела хуже, и хрящ в маленьких суставах сзади стирается быстрее.
Симптомы артроза позвоночника человек замечает утром после сна и днём при движениях спины.
- Утром спину трудно согнуть и разогнуть, и человеку нужно минут пятнадцать походить по комнате, чтобы спина стала гибче. За ночь суставы позвоночника застывают без движения, а после первых шагов снова двигаются свободно.
- Поясница болит сильнее, если прогнуться назад или повернуться всем телом в сторону. Маленькие суставы позвоночника сильнее всего сжимаются, если спина прогнута назад.
- Если долго стоять на месте, в очереди или на остановке, поясница болит больше, чем после прогулки.
- После спокойной прогулки спина гнётся свободнее, а после тяжёлой работы на огороде на следующий день поясница болит сильнее.
Боль при артрозе чувствуется в пояснице, в ягодице и сзади на бедре, но ниже колена нога при артрозе не болит. Если болит вся нога до стопы, нога немеет или в ноге покалывает, причина боли уже в сдавленном нерве, а не в суставе.
Боль в спине с онемением ног у пожилых людей
Внутри позвоночника от шеи до поясницы проходят нервы. По нервам ноги двигаются и чувствуют тепло, холод и прикосновение. Место внутри позвоночника, где проходят нервы, называется позвоночным каналом. Между соседними костями позвоночника из канала выходят нервы, и каждый нерв идёт к своему месту на ноге, к ягодице, бедру, голени или стопе. Если нерв в позвоночнике сдавлен, человек чувствует боль, покалывание и онемение не в спине, а там, куда идёт нерв.
Грыжа межпозвонкового диска и боль в ноге
Межпозвонковый диск снаружи плотный, а в середине мягкий. Если плотная наружная часть диска трескается, мягкая середина выдавливается наружу, и вышедшая за край диска середина называется грыжей. Сухой жёсткий диск плохо переносит резкую нагрузку, и грыжа межпозвонкового диска у пожилых людей появляется, если человек поднял тяжёлый ящик, резко повернулся с тяжёлой сумкой в руках или долго работал в наклоне.
Грыжа диска давит на нерв, который выходит из позвоночника рядом с диском. У человека болит поясница, а вместе с поясницей болят ягодица и нога по задней стороне, ниже колена, до голени или до стопы. Нога при грыже болит сильнее, если человек кашляет, чихает или наклоняется вперёд, а лёжа на спине с согнутыми коленями человеку легче. У многих людей грыжа диска за несколько месяцев уменьшается, и боль в ноге проходит без операции.
Сужение позвоночного канала и боль при ходьбе
К старости позвоночный канал сужается. Тонкие диски выпирают внутрь канала, суставы позвоночника при артрозе становятся толще, и нервам внутри канала тесно. Сужение позвоночного канала называется стенозом. Стеноз позвоночного канала у пожилых людей появляется медленно, за много лет, и сначала человек замечает только, что устаёт на прогулке быстрее, чем несколько лет назад. Боль в ногах при ходьбе из-за позвоночника у пожилых людей многие принимают за слабость ног от старости, но у стеноза свои симптомы.
Симптомы стеноза человек замечает на прогулке.
- Через одно и то же расстояние, через двести-триста метров, ноги тяжелеют, болят или немеют, и человек останавливается.
- Боль в ногах проходит за минуту-две, если присесть на скамейку или наклониться вперёд и опереться на перила. При наклоне вперёд позвоночный канал становится шире, и сдавленным нервам внутри канала свободнее.
- В гору человек идёт без боли дольше, чем по ровной улице, потому что спина наклонена вперёд.
- Сидя и лёжа ноги не болят.
Онемение и слабость в ногах при болях в спине у пожилых людей показывают, что нерв в позвоночнике сдавлен сильно. Если за несколько дней нога немеет всё выше, если стопа при ходьбе не поднимается и человек задевает пальцами ноги пол или не встаёт на носок и на пятку, слабость в ноге от мази и покоя не проходит, и сдавленный нерв лечит врач-невролог. Если вместе с болью в спине онемела кожа в паху или человек перестал чувствовать, что хочет в туалет, и не удерживает мочу, сразу вызывают скорую помощь.
Остеопороз и травмы спины у пожилых людей
Переломы позвоночника при остеопорозе
Кости человека обновляются всю жизнь. Старая кость рассасывается, а на месте старой кости нарастает новая. У пожилого человека новая кость нарастает медленнее, чем рассасывается старая, кости становятся легче, тоньше внутри и ломаются от нагрузки, которую раньше выдерживали без перелома. Если кости стали хрупкими, болезнь костей называется остеопорозом. Остеопороз долго не болит, и человек не знает о хрупких костях до первого перелома.
Позвоночник при остеопорозе ломается не так, как рука или нога. Хрупкая кость позвоночника не раскалывается пополам, а сплющивается под весом тела, передняя часть кости опускается ниже задней, и кость похожа на клин.
Запишитесь на бесплатную экскурсию!
Выбор дома престарелых для вашего близкого человека - ответственная задача. Посмотрите своими глазами на условия в наших пансионатах, познакомьтесь с персоналом.
Перелом позвоночника при остеопорозе случается и без падения.
- Наклонившись вперёд, человек поднимает ведро с водой, тяжёлую сумку или внука на руки, и вся тяжесть ложится на переднюю часть костей позвоночника.
- При сильном кашле или чихании мышцы живота и спины резко сжимаются и сдавливают хрупкую кость.
- Хрупкая кость не выдерживает резкого наклона за упавшей вещью или резкого поворота всем телом.
- Если сесть на стул резко, с размаху, поясница получает удар всем весом тела.
После перелома позвоночника в спине появляется резкая боль в одном месте, посередине спины или в пояснице. Человеку трудно стоять, трудно повернуться в кровати и встать с кровати, а лёжа на спине боль слабее. Бывает, что боль при переломе несильная, и человек принимает перелом за растянутую мышцу.
Остеопороз и переломы позвоночника у пожилых людей объясняют, почему человек становится ниже ростом и сутулится. Каждая сплющенная кость становится ниже на несколько миллиметров, и после двух-трёх переломов рост уменьшается на несколько сантиметров, а спина сгибается вперёд. Без лечения остеопороза у каждого пятого человека в первый год после перелома позвоночника ломается ещё одна кость позвоночника. При сильной боли в спине после кашля или наклона человеку с хрупкими костями делают снимок позвоночника в ближайшие дни.
Первые месяцы после перелома позвоночника
Перелом позвоночника при остеопорозе срастается несколько месяцев, и первые недели спина болит сильнее всего. Лежать в кровати весь день при переломе нельзя. Без движения мышцы спины слабеют за пару недель, а кости без нагрузки становятся ещё более хрупкими. Человек со сломанной костью позвоночника встаёт, ходит по комнате и гуляет, пока нет сильной боли, но не поднимает тяжёлое, не наклоняется резко и бережёт спину от падения. Новое падение на хрупкий позвоночник ломает ещё одну кость.
Месяцы, пока срастается перелом, человек с остеопорозом проводит дома или в пансионате. При стационарном уходе за пожилыми людьми в пансионате Вышгород человек живёт в пансионате постоянно, а работу, при которой нужно поднимать тяжёлое или наклоняться, делают сотрудники пансионата. После перелома позвоночника тяжесть в руках и резкий наклон опаснее всего. Ходить и гулять человек продолжает сам, по коридорам и по территории пансионата. Первые недели после перелома встать с кровати больно, и днём и ночью рядом сотрудник пансионата, который подаст руку. К врачу-травматологу и обратно человека отвозит машина пансионата.
Сросшийся перелом не делает кости крепче. Остеопороз лечат лекарствами, которые назначает врач-эндокринолог или врач-ревматолог, и лечение остеопороза длится не один год, иначе кости позвоночника ломаются снова.
Падения и давние травмы спины
Боль в спине у пожилых людей после падения нельзя считать ушибом, пока снимок позвоночника не показал, что кости целые. При хрупких костях падение на ягодицы или на спину ломает кость позвоночника, и синяка на коже над переломом бывает не видно. Если после падения человек не встаёт из-за боли в спине, скорую вызывают в ту же минуту, а при боли после падения, которая не проходит за пару дней, нужен снимок позвоночника.
Хрупкий позвоночник берегут от падений и дома. Ночью в коридоре оставляют свет, а на полу не держат ничего, на чём человек поскользнётся или обо что споткнётся.
Последствия старых переломов и травм для спины у пожилых людей чувствуются не сразу. Человек после перелома ноги, травмы колена или операции на бедре долго хромает или бережёт больную ногу и переносит вес тела на здоровую сторону. При ходьбе таз наклоняется набок, поясница изгибается в одну сторону, и мышцы поясницы с одной стороны напрягаются сильнее, чем с другой. Пока мышцы сильные, поясница не болит, а к старости мышцы слабеют, и боль в пояснице у пожилых людей после старой травмы ноги появляется через десять или двадцать лет. После давнего перелома позвоночника кость срастается сплющенной, и соседние диски и суставы позвоночника держат на себе лишний вес и стираются быстрее.
Боль в спине у пожилых людей при здоровом позвоночнике
Мышечная боль в спине после непривычной нагрузки
Позвоночник держат прямо мышцы спины и живота, мышцы напрягаются при каждом наклоне и повороте. Мышечная боль в спине у пожилых людей появляется, если человек сделал за день больше тяжёлой работы, чем привык. Человек несколько недель мало двигался, а потом несколько часов работал на огороде, и боль в спине у пожилых людей после непривычной нагрузки чувствуется на следующее утро.
Мышцы болят в пояснице с одной или двух сторон от позвоночника, под пальцами мышцы твёрдые, и боль усиливается, если наклониться, повернуться или напрячь больную мышцу. Нога при мышечной боли не немеет, и ниже ягодицы боли нет. Мышечная боль проходит за несколько дней, если на время отказаться от тяжёлой работы, но не проводить дни в кровати. Человек ходит по квартире и выходит на короткие прогулки, и в движении мышцы расслабляются быстрее, чем в кровати.
Обезболивающие лекарства от боли в спине пожилым людям подбирают осторожно. Обезболивающие поднимают артериальное давление и раздражают желудок, и после долгого лечения обезболивающими бывает язва желудка. У человека, который каждый день пьёт лекарства от артериального давления, от болезней сердца или для разжижения крови, обезболивающее лекарство, купленное без совета врача-терапевта, вызывает кровотечение в желудке. Два разных обезболивающих лекарства сразу пить нельзя, вместе два лекарства раздражают желудок сильнее. Обезболивающее лекарство подбирает врач-терапевт, а человек называет врачу-терапевту все лекарства, которые пьёт каждый день.
Слабые мышцы спины от долгого сидения
Человек, который много часов в день сидит в кресле или на диване, мало напрягает мышцы спины и живота, и мышцы без нагрузки слабеют. Слабые мышцы держат позвоночник хуже, человек сутулится, голова наклоняется вперёд, и вес головы и плеч ложится на шею и поясницу неровно. Сидячая жизнь и боль в спине у пожилых людей появляются одна за другой, и от долгого сидения спина болит к вечеру, в пояснице, в шее и между лопатками.
Человек с больной спиной двигается меньше, чтобы спина не болела, от покоя мышцы слабеют ещё сильнее, и спина от слабых мышц болит больше. Позу в кресле меняют каждые полчаса, встают и проходят по комнате, а гуляют коротко, но несколько раз за день. Пять прогулок по десять минут мышцам спины нужнее, чем одна долгая прогулка раз в неделю. Плавание в бассейне и занятия для спины в группе с инструктором укрепляют мышцы спины без резких нагрузок. Лишний вес добавляет нагрузку на поясницу с утра до вечера.
Боль в спине от болезней внутренних органов
Почки лежат в пояснице сзади, по бокам от позвоночника, а поджелудочная железа, желудок и сердце находятся близко к спине. При болезни внутреннего органа боль чувствуется в спине, и человек считает виноватым позвоночник. Боль в спине у пожилых людей из-за болезней внутренних органов от движения не меняется. Спина болит одинаково в покое и при ходьбе, лёжа боль не проходит, а вместе с болью в спине человек замечает температуру, тошноту или одышку.
Боль в спине при болезнях почек, поджелудочной железы и сердца чувствуется по-разному.
- При болезни почек болит поясница справа или слева, сбоку от позвоночника. Боль в пояснице с высокой температурой, ознобом и резью, если человек мочится, бывает при воспалении почек, а резкая боль в боку и внизу живота бывает при камне в почке.
- Поджелудочная железа при болезни болит вверху живота, боль опоясывает тело до спины, становится сильнее после жирной еды и спиртного, и человека тошнит.
- Боль между лопатками или в груди при болезни сердца появляется вместе с одышкой, холодным потом и слабостью, и при боли в груди с одышкой скорую помощь вызывают сразу.
Грелку на поясницу при боли с температурой не кладут. При воспалении почек тепло усиливает воспаление, а лечит воспаление почек врач-терапевт или врач-уролог.
Боль в спине у пожилого человека бывает сразу от двух причин, от тонких дисков и слабых мышц или от хрупких костей и старой травмы ноги. Новая боль в спине, которая не проходит неделю или появляется после каждой прогулки, мазью и грелкой не лечится. Врач-невролог или врач-терапевт находит причину боли и лечит спину от найденной причины, а не наугад.