Что делать после перелома шейки бедра у пожилого человека
Перелом шейки бедра у пожилого человека лечат в больнице за несколько дней, а ходить он учится заново дома, и на это уходит от трёх до шести месяцев. Кость сойдётся раньше, чем вернётся сила в ногах. Две недели в постели без движения отнимают у мышц треть силы, и встать мешает уже не сам перелом, а ноги, которые не держат. Хирург называет день, с которого разрешено садиться и опираться на ногу, и с этого дня в доме начинаются гимнастика, подъёмы и первые шаги по комнате.
Что делать после перелома шейки бедра у пожилого человека
Шейка бедра сама почти не срастается, крови к ней приходит мало. Поэтому хирурги не ждут, а скрепляют кость металлическим штифтом или ставят новый сустав вместо разбитого. Операция собирает кость, но ходить после неё человек не начинает. Ходьбу возвращают гимнастика и подъёмы, и начинают их уже на следующее утро.
Хуже всего работает лежание. Пока человек не двигается, слабеют не только ноги. Лёгкие дышат вполсилы, кровь в венах застаивается, а кожа на спине и пятках сутками лежит под весом тела. По этой причине врачи сажают человека в кровати на вторые-третьи сутки, спускают ему ноги вниз и просят шевелить стопами.
Почему пожилые люди долго не встают после перелома бедра
Дело редко в одной кости. Кто-то и до падения ходил мало, и мышцам просто не с чего было набрать силу. Кто-то в больнице почти не ел и похудел, а без еды мышцам не из чего расти. Прибавьте боль при первой опоре на ногу, круги перед глазами при подъёме, туман в голове после наркоза. Человек складывает всё вместе и решает, что вставать ещё рано.
Семья эту мысль подхватывает из жалости. Близкие носят еду в постель, подают судно, делают за человека всё подряд. Через три недели такой заботы он и правда уже не встанет. Работает обратное. Человек сам делает всё, что в силах сделать, а близкие подхватывают там, где сил не хватило. Пусть он полчаса поворачивается на бок сам, пусть сам тянет на себя чашку и сам поднимает одеяло. Каждое такое движение стоит одного маленького упражнения, а за день их набирается десяток.
Как ухаживать за пожилым человеком после перелома бедра дома
Домашний уход в первый месяц держится на трёх вещах, и все три простые. Первая — поворот. Человека переворачивают с боку на бок каждые два часа, потому что кожа на спине, пятках и лопатках не выдерживает долгого лежания. Краснота под кожей появляется за один день, ранка за три, а заживает она потом месяцами и способна свести на нет все занятия гимнастикой. Валик под спину и подушка между коленями снимают давление с самых уязвимых мест.
Поворот даётся легче, если кровать обставлена с умом.
- Поручень или верёвочная лестница у кровати. Человек подтягивается на руках и переворачивается сам, без чужих рук, а это половина будущего подъёма на ноги.
- Жёсткий матрас и приподнятое изголовье.
- Судно или туалетный стул рядом. Дорога до туалета в первые недели человеку не по силам, а терпеть он будет молча.
Вторая вещь — дыхание и еда. Лёгкие у неподвижного человека расправляются снизу плохо, и там начинается воспаление. Надутый шарик, глубокий вдох, выдох через трубочку в стакан с водой по три-четыре раза за день эту беду отводят. Еда решает, будет ли толк от упражнений. Творог, яйца, рыба и мясо дают мышцам и кости материал для роста, а без такой еды гимнастика силы не прибавит. Полтора литра питья за день спасают от запоров и от густой крови.
Третья — боль. С болью в бедре человек не делает ни одного упражнения, он замирает и лежит весь день. Обезболивающее дают за полчаса до занятия, в той дозе, которую назвал врач, и гимнастика после этого получается. Ходунки и трость покупают заранее, ещё до выписки, чтобы дома не искать их в спешке.
Как поднять пожилого человека на ноги после перелома
Подъём растягивается на недели и идёт ступеньками. Сначала человек садится в кровати, спустив ноги, и сидит так несколько минут, пока не перестанет кружиться голова. Дальше встаёт на здоровую ногу, держась за ходунки. Дальше делает первый шаг. Перепрыгнуть ступеньку не выйдет, подгонять бесполезно.
Слабость в ногах после перелома у пожилых людей
За сутки полного лежания мышца теряет три процента силы. За две недели набегает треть, и ноги подгибаются даже у того, кто до падения бодро ходил по улице. К слабости добавляется потерянное равновесие, тело отвыкает стоять прямо и качается при первых подъёмах.
Силу возвращает только работа. Начинают с мелочей. Сжимать и разжимать стопы, напрягать мышцы бедра, не двигая ногой, поднимать над кроватью здоровую ногу. Со стороны это выглядит несерьёзно, но такая гимнастика гоняет кровь и не даёт мышцам растаять до того дня, с которого хирург разрешит опираться на больную ногу. Делают её понемногу, но пять-шесть раз за день, и лучше в одни и те же часы, чтобы человек ждал занятие, а не отбивался от него.
Как поднимать лежачего человека после перелома без вреда
Неверный подъём калечит обоих, и того, кого поднимают, и того, кто поднимает. Сорванная спина у дочери или сына оставляет пожилого человека вообще без помощи, и семья через неделю ищет сиделку в спешке и за любые деньги.
Запишитесь на бесплатную экскурсию!
Выбор дома престарелых для вашего близкого человека - ответственная задача. Посмотрите своими глазами на условия в наших пансионатах, познакомьтесь с персоналом.
Перед первым подъёмом стоит запомнить пару запретов и обзавестись мелочами.
- Не тянуть за руку и не хватать подмышки. Плечо у пожилого человека выскакивает из сустава легко, а рывок за руку отдаёт в больное бедро.
- Пояс для перемещения и скользящая простыня. Стоят копейки, а половину усилий снимают, за пояс держатся руками вместо того, чтобы обхватывать человека.
Само движение выглядит так. Человека сначала разворачивают на боку к краю кровати целиком, вместе с плечами и тазом, а не половинками, потому что скрутка в пояснице бьёт по свежему шву. Потом опускают ему ноги вниз и одновременно поднимают за плечи в сидячее положение. Тот, кто помогает, стоит вплотную, гнёт свои колени, а спину держит прямой, и тянет ногами. Кровать при этом лучше поднять до уровня своих бёдер, если высота меняется. Перед движением считают вслух до трёх, чтобы человек напрягся вместе с Вами и подтянулся сам, а не обвис на руках посреди подъёма.
Как восстановить мышцы ног после перелома бедра
Через несколько недель гимнастика лёжа перестаёт давать прибавку, и её меняют на упражнения сидя и стоя. Отвести ногу в сторону, держась за спинку стула, подняться на носки, согнуть колено, покачаться с пятки на носок. Каждое движение делают понемногу, но по нескольку раз за день. Короткие частые подходы дают больше, чем одна долгая тренировка раз в неделю.
Опираться на больную ногу разрешает хирург. С новым суставом ходить дают уже через несколько дней, со штифтом ждут, пока кость сойдётся. Нарушить запрет легко, а исправлять придётся второй операцией.
Как заново научить ходить после перелома бедра
Ходьба сама не возвращается. Человек заново учится переносить вес, держать равновесие и смотреть вперёд, а не себе под ноги. Первые шаги делают по комнате вдоль стены, с ходунками и обязательно с кем-то сзади и чуть сбоку. Шагают мелко. Сначала переставляют ходунки, потом больную ногу, следом здоровую.
Расстояние прибавляют метрами. Сегодня от кровати до двери, завтра до кухни, через неделю весь коридор. Прибавка выглядит крошечной, но за месяц она выливается в поход до туалета без чужой помощи, а такая свобода поднимает человеку дух сильнее любых уговоров.
Сколько времени человек ходит с ходунками после перелома
В среднем полтора-два месяца, дальше человек берёт трость. Только среднее число в конкретной семье ничего не значит. Крепкий человек семидесяти лет с рабочими мышцами бросает ходунки за месяц, а тот, кто и до падения ходил по квартире с палочкой, останется с опорой надолго.
Бросить ходунки раньше срока опаснее, чем походить с ними лишний месяц. Второе падение на ту же ногу перечёркивает всю работу, а второй перелом пожилой человек переносит тяжелее первого.
После комнаты и коридора идут лестница и улица. По ступенькам вверх шагают со здоровой ноги, вниз первой опускают больную, и держатся за перила той рукой, которая свободна от трости. На улицу впервые выходят в сухую погоду, недалеко от подъезда, и заранее присматривают лавочку, до которой человек дойдёт и отдохнёт. Пять минут для первой прогулки достаточно.
Пожилой человек боится вставать после перелома что делать
Страх после падения держится дольше боли. Человек помнит хруст, боль и скорую, и тело само отказывается наступать на ногу. Уговорами тут ничего не сделать. Страх уходит от удачных попыток, и задача близких — сделать так, чтобы первые попытки удавались.
Начинают с двойной страховки. Ходунки впереди, помощник сзади, кровать под рукой, и голова запоминает, что падать некуда. За каждый пройденный метр человека хвалят вслух, пусть даже похвала звучит наивно.
Две ошибки при этом страх только усиливают.
- Оставить коврики, провода и скользкий пол в ванной. Пока эти мелочи лежат на месте, страх упасть имеет под собой почву, и человек боится не зря.
- Подгонять и стыдить. Фразы про то, что сосед уже давно ходит, отбивают желание вставать наглухо, а вернуть его потом тяжелее, чем силу в ногах.
Обувь тоже входит в разговор о страхе. Закрытые туфли с задником и нескользкой подошвой держат стопу, и человек чувствует пол увереннее, чем в тапочках, которые слетают на первом же шаге.
Нужен ли пансионат после перелома шейки бедра
К концу второй недели первый порыв сил у семьи заканчивается, и вопрос встаёт в полный рост. Первый месяц человеку нужен кто-то рядом круглые сутки, дальше по многу часов в день. Столько свободных рук есть не в каждой семье, и сказать себе это честно лучше, чем через месяц слечь самому.
Что лучше домашний уход или пансионат после перелома бедра
Одного ответа нет, у каждой семьи свои обстоятельства. Дома выигрывают родные стены и привычный порядок дня, человек ест то, что ел всю жизнь, и видит своих. Но дом требует свободных рук, и не на час в день, а постоянно. Если в семье есть неработающий супруг, взрослые дети, готовые меняться по очереди, или деньги на сиделку с опытом, домашний уход вытянут.
Против дома играет сама квартира. Пятый этаж без лифта запирает человека внутри на месяцы, потому что вынести его на улицу на руках не выйдет. Тесная ванная превращает мытьё в мучение для обеих сторон. Прибавьте большой вес, слабое сердце, подводящую память, неумение сесть без чужих рук, и станет понятно, что семья дома не вытянет.
Поэтому семьи чаще приходят к средним путям.
- Два-три месяца в пансионате, дальше домой. Человек возвращается уже своими ногами, с тростью, и квартира перестаёт быть препятствием.
- Дневная сиделка плюс родные вечером.
Решение не подписывают навсегда. Через месяц человек садится сам, ещё через месяц встаёт с ходунками, и семья пересматривает выбор под новые силы.
Как устроен уход за пожилыми людьми после перелома шейки бедра в пансионате
От домашних условий отличает порядок. Гимнастику делают по расписанию, а не в свободный час дочери после смены. Переворачивают ночью, а не с утра. Рядом работают люди, которые подняли сотни таких же, и ухудшение замечают раньше родных.
Специализированный уход за пожилыми людьми после перелома шейки бедра даёт подъёмники для переноса, кровати с меняющейся высотой, матрасы против пролежней и творог с рыбой и мясом на столе каждый день. Семья при всём этом никуда не девается. Близкие приезжают, гуляют, забирают на выходные, а тяжёлую физическую часть тянут подготовленные люди.
Как семье распределить помощь после перелома шейки бедра
Месяцы у постели выматывают сильнее, чем кажется на старте. Через полгода тот, кто взвалил всё на себя один, сам нуждается в помощи не меньше того, за кем ходил. Делить нагрузку надо с первой недели, а не с той минуты, где силы кончились.
Договоритесь между собой о графике по дням недели. Наймите сиделку хотя бы на две смены, чтобы высыпаться. Оставляйте себе выходной и не корите себя за него. Восстановление после перелома шейки бедра тянется полгода, и семье разумнее пройти эти месяцы по очереди, а не силами одного человека.