Астма и активная жизнь
Можно ли заниматься спортом при бронхиальной астме и какие спортивные занятия подходят астматику, а так же почему в холодную погоду появляется кашель и как отличить обычный кашель и одышку от начала приступа астмы
Диагноз «бронхиальная астма» человек часто воспринимает как черту, за которой заканчиваются спорт, поездки и обычные радости. Дальше начинается осторожная жизнь: лишний раз не пробежаться, на прогулку не пойти, от поездки отказаться. Картина между тем другая, и астма не должна быть причиной отказа от любимых занятий и активной жизни. Разберём по порядку, что творится в дыхательных путях во время приступа, какая нагрузка астматику по силам и с чего её начинать, отчего зимняя прогулка заканчивается кашлем и по каким сигналам тела ясно, что занятие пора прекращать.
Что происходит в дыхательных путях при астме
Воздух попадает в лёгкие через трубочки, которые ветвятся всё мельче, будто ветки дерева. У человека с астмой стенки этих трубочек чувствительнее, чем у остальных людей. Как только внутрь попадает холодный воздух, пыль или резкий запах, стенки набухают, мышцы вокруг трубочек сжимаются, а просвет внутри сужается. Воздух проходит с трудом, особенно на выдохе, отсюда свистящее дыхание, кашель и тяжесть в груди.
Важна одна деталь, которая многое объясняет. Сужение это временное, а не поломка раз и навсегда. Лекарства снимают спазм, трубочки расширяются, дыхание восстанавливается. Поэтому астму и называют болезнью, которую держат под контролем, а не которую терпят. Между приступами человек дышит свободно и живёт как все.
Ограничивает человека не сама астма, а её плохой контроль. Когда лекарства подобраны, а причины ухудшения известны, человек ходит в горы, плавает, работает физически. Контроль астмы и активная жизнь без ограничений связаны напрямую, причём в таком порядке: сперва контроль, потом активность, а не наоборот.
Страх приступа и отказ от нагрузок у людей с астмой
После первого сильного приступа страх остаётся надолго, и понять его легко. Человек помнит ощущение нехватки воздуха и не хочет пережить его снова. Дальше срабатывает простая логика: во время бега дышать тяжелее, значит бегать не буду. Потом к бегу добавляется быстрая ходьба, лестница, танцы на празднике, игра с внуками.
Круг замыкается незаметно. Чем меньше человек двигается, тем хуже переносит нагрузку. Подъём на третий этаж, который раньше проходил незаметно, теперь вызывает одышку. Человек принимает одышку за ухудшение астмы, пугается ещё сильнее и двигается ещё меньше. А одышка тут от потери формы, а не от болезни.
Отказ от движения при астме и последствия для здоровья выглядят так: слабеют мышцы, в том числе те, что участвуют в дыхании, набирается лишний вес, портится сон, растёт тревожность. Ни один из перечисленных пунктов астму не облегчает, каждый её ухудшает. Психологический настрой при физической нагрузке у астматиков решает не меньше лекарств: человек, который ждёт приступа каждую минуту, дышит поверхностно и часто, а такое дыхание само провоцирует кашель.
Отчего страх перед нагрузкой при астме держится так долго:
- Первый неудачный опыт запоминается ярче остальных. Человек однажды задохнулся на пробежке, и мозг связал бег с опасностью, хотя причина была в отсутствии разминки и в морозном воздухе.
- Никто не объяснил разницу между одышкой от нагрузки и началом приступа. Без такого объяснения любое учащённое дыхание кажется тревожным знаком, и тренировка обрывается на первой минуте.
- Окружающие подливают масла своими советами. Родные из лучших побуждений отговаривают от спорта, и человек соглашается, потому что осторожность выглядит разумнее риска.
Разорвать такой круг проще там, где первые шаги делают не в одиночку, а под присмотром. Человек проходит десять минут по дорожке, рядом медицинский работник, который следит за дыханием и знает, когда сбавить темп, и страх отступает уже на второй неделе, потому что ничего страшного не происходит. На этом и держится уход за пожилыми людьми в частном пансионате в Вышгороде, где ежедневная прогулка и посильная гимнастика идут по расписанию, а не по настроению. Возвращаясь к страху: уходит он от повторения удачного опыта, и работает такое правило в любом возрасте.
Занятия спортом при бронхиальной астме и тренировка дыхания
Движение работает на дыхание не потому, что укрепляет сами лёгкие, объём их не меняется. Работает оно через мышцы и через сердце. Тренированное тело тратит на ту же работу меньше кислорода, поэтому подъём по лестнице перестаёт требовать полной отдачи. Мышцы между рёбрами и диафрагма, главная дыхательная мышца под лёгкими, при нагрузке крепнут, и вдох даётся легче.
Как начинать тренировки если у вас астма
Главная ошибка новичка это желание наверстать упущенное за один раз. Человек полгода не двигался, а теперь решил пробежать три километра, потому что раньше пробегал. Итог предсказуемый: кашель, испуг, новый отказ от спорта на полгода.
Постепенное увеличение физической нагрузки при астме означает прибавку понемногу. Начинают с прогулки в спокойном темпе минут на пятнадцать, через неделю доводят до двадцати, потом до получаса, и только потом ускоряют шаг. Ориентир простой: во время занятия человек должен говорить целыми фразами. Если фразы рвутся на слова, темп слишком высокий.
Разминка перед тренировкой как способ избежать кашля и одышки работает лучше любых уговоров. Резкое начало для чувствительных дыхательных путей это стресс, а постепенный разогрев даёт им время подстроиться. Хватает десяти минут медленной ходьбы, круговых движений руками, наклонов. Заканчивать тренировку тоже надо не рывком, а замедлением, иначе кашель приходит уже после занятия.
Ошибки при возвращении к спорту у людей с бронхиальной астмой:
- Тренировка без ингалятора в кармане. Человек чувствует себя хорошо и оставляет лекарство дома, а при первых трудностях с дыханием оказывается без помощи и пугается вдвойне.
- Занятие во время простуды. После насморка дыхательные пути раздражены сильнее, и нагрузка, которая на прошлой неделе прошла легко, вызывает кашель.
- Пропуск базового лекарства перед активной неделей. Препараты, которые врач назначил принимать постоянно, работают накопительно, и пропуск чувствуется не сразу, а через несколько дней.
- Погоня за чужим темпом. Человек равняется на приятеля в спортзале, забывая, что чужие лёгкие живут по своим правилам.
- Отсутствие пауз между тяжёлыми днями. Тело восстанавливается в дни отдыха, и без отдыха накапливается усталость, которая маскируется под ухудшение астмы.
Плавание и ходьба как спокойные виды нагрузки при астме
Вода даёт то, чего не даёт ни один зал. Воздух над бассейном тёплый и влажный, а такой воздух дыхательные пути переносят лучше всего. Плюс горизонтальное положение тела и ровный ритм гребков, который сам по себе задаёт спокойное дыхание. Плавание и ходьба как спокойные виды нагрузки при астме подходят большинству людей, кроме тех, кто плохо переносит запах хлора в бассейне.
Запишитесь на бесплатную экскурсию!
Выбор дома престарелых для вашего близкого человека - ответственная задача. Посмотрите своими глазами на условия в наших пансионатах, познакомьтесь с персоналом.
Ходьба хороша тем, что не требует ни абонемента, ни формы, ни навыка. Темп человек задаёт сам и в любой момент сбавляет. Бег, велосипед и йога при грамотном контроле астмы тоже открыты, вопрос лишь в подготовке: бег требует хорошего контроля и разминки, велосипед добавляет встречный ветер, а йога учит ровному дыханию и заодно успокаивает.
Как выбрать подходящий вид спорта вместе с врачом становится понятнее, если принести на приём конкретику: чем хотите заниматься, где, как часто, что уже пробовали и чем закончилось. Врач смотрит на тяжесть астмы, на назначенные лекарства, на возраст и физическую форму, и разговор выходит предметный, а не общий.
Отдельно про пожилых людей с астмой. Тут задача сложнее не из-за прожитых лет, а из-за того, что дыхательная болезнь идёт вместе с давлением, суставами и сердцем, и нагрузку подбирают с оглядкой на всё сразу. Подходящий темп в таком случае находят опытным путём, наблюдая за человеком каждый день, и на этом построен постоянный уход за пожилыми людьми с астмой в Вышгороде, где гимнастику меняют по ходу дела, а не раз в полгода на приёме у врача. Возвращаясь к выбору занятий: подходящий вид нагрузки существует в любом возрасте, разница лишь в том, кто помогает его найти.
Что вызывает приступ астмы во время занятий спортом
Астма у каждого своя, и раздражители у каждого свои. Одному человеку тяжело в мороз, другому в пыльном зале, третьем рядом с цветущими деревьями. Знать собственный список важнее, чем помнить общий, поэтому наблюдение за собой в первые месяцы занятий даёт больше, чем любые статьи.
Холодный воздух и дыхание во время прогулок у астматиков
Мороз действует просто. Тёплый и влажный воздух дыхательные пути принимают спокойно, а холодный и сухой раздражает стенки трубочек, и они отвечают спазмом. Отсюда знакомая многим картина: вышел на улицу зимой, вдохнул полной грудью, закашлялся.
Обойти это несложно. Дышать носом, а не ртом, потому что нос успевает согреть воздух. Прикрывать нижнюю часть лица шарфом, тогда под ним образуется тёплая прослойка. Разминаться в подъезде или дома, а не на морозе. В сильный мороз или ветер перенести занятие в помещение, благо ходить по квартире или заниматься гимнастикой можно и там.
Есть и другие раздражители, которые срабатывают во время нагрузки. Сухой воздух в спортзале зимой, когда работает отопление. Хлор в бассейне, который у части людей вызывает кашель сильнее, чем сама нагрузка. Пыль в старом зале со штангами. Выхлопные газы на дорожке вдоль шоссе. Пыльца в сезон цветения, из-за которой утренняя пробежка в парке даётся тяжелее вечерней прогулки по улице.
Усталость и одышка во время тренировок у астматиков
Различить обычную усталость и начало приступа умеет не каждый, а разница есть, и она заметная. Усталость и одышка во время тренировок у астматиков приходят постепенно, нарастают вместе с темпом и отступают через несколько минут после остановки. Дыхание частое, но свободное, свиста нет, говорить человек может.
Начало приступа ведёт себя иначе. Приходит свист на выдохе, ощущение, что воздух входит, а выйти обратно не хочет, кашель без причины, стеснение в груди. После остановки легче не становится, а иногда становится хуже.
Когда занятие прекращают сразу:
- Свистящее дыхание, которое слышно со стороны. Такой звук говорит о сузившихся дыхательных путях, и продолжать нагрузку нельзя.
- Кашель, который не проходит после остановки. Обычный кашель от сухого воздуха стихает за минуту, а кашель при начинающемся приступе продолжается и усиливается.
- Трудно закончить фразу на одном дыхании. Речь короткими рублеными кусками означает, что воздуха уже не хватает на обычный разговор.
- Посинели губы или кончики пальцев. Тут занятие не просто прекращают, а вызывают скорую помощь.
Дыхательные техники для облегчения нагрузок при астме выручают в момент, когда дыхание сбилось, но до приступа не дошло. Самая простая: вдох через нос на два счёта, выдох через сложенные трубочкой губы на четыре. Долгий выдох через узкую щель держит трубочки открытыми и не даёт им спадаться. Ещё помогает сесть, наклониться вперёд и опереться руками на колени или стол, в такой позе дыхательным мышцам работать легче.
Лечение астмы, поездки и режим дня при астме
Занятия спортом это лишь часть картины. Остальное складывается из повседневных вещей: как человек спит, чем питается, принимает ли лекарства вовремя, куда ездит отдыхать. Лечение астмы и занятия спортом идут рядом, и одно без другого работает хуже.
Сочетание лечения астмы и постоянных тренировок
Лекарства при астме делятся на две группы, и путать их не надо. Одни принимают каждый день независимо от самочувствия, они убирают отёк со стенок дыхательных путей и работают накопительно. Другие снимают приступ и действуют за минуты. Человек, который бросает первую группу, как только стало хорошо, через месяц возвращается к прежним трудностям и винит в этом спорт.
Сочетание лечения астмы и постоянных тренировок даёт заметный результат: у людей, которые двигаются и не пропускают назначения, приступы случаются реже, а ингалятором для скорой помощи они пользуются меньше. Врачи это давно заметили и включают физическую нагрузку в план наравне с лекарствами.
Профессиональные спортсмены с диагнозом бронхиальная астма служат лучшим доказательством. Среди олимпийских чемпионов по плаванию, лыжам и лёгкой атлетике таких людей немало, причём в видах спорта, где дыхание работает на пределе. Спорт высоких достижений тут не пример для подражания, а показатель того, где проходит настоящая граница.
Путешествия и смена климата при бронхиальной астме
Поездки часто откладывают из осторожности, хотя мешает чаще не сама дорога, а неподготовленность. Путешествия и смена климата при бронхиальной астме требуют пары простых шагов, после которых поездка проходит спокойно.
Что берут с собой в поездку при астме:
- Запас лекарств с расчётом на задержку. Аптеки в незнакомом городе может не оказаться рядом, а нужного препарата в ней может не быть вовсе, поэтому берут больше, чем на дни поездки.
- Ингалятор в ручной клади, а не в чемодане. В багажном отделении холодно, лекарство портится, да и чемодан иногда прилетает следующим рейсом.
- Названия препаратов на бумаге. Торговые названия в разных странах отличаются, а по действующему веществу аптекарь подберёт замену.
- Сведения о своей астме для врача. Короткая записка о том, чем человек лечится и что вызывает ухудшение, экономит время, если помощь понадобится на месте.
Климат тоже влияет на дыхание. Морской воздух с влажностью переносится легче, чем сухой и жаркий. Горы выше двух тысяч метров дают меньше пыльцы и клещей в пыли, но и кислорода там меньше. Резкий перелёт из зимы в жару это нагрузка сама по себе, поэтому первые дни на новом месте обходятся без длинных походов.
Пожилым людям с астмой поездки даются тяжелее, и дело тут не в одном дыхании. Смена воды, еды, часового пояса, непривычная постель, всё перечисленное сбивает режим приёма лекарств, а без режима астма быстро напоминает о себе. Поэтому дальние поездки в возрасте планируют короче и спокойнее: меньше переездов, больше дней на одном месте, обязательный дневной отдых.
Питание и сон при бронхиальной астме
Еда астму не лечит, но влияет на вес, а лишний вес дышать мешает. Живот давит на диафрагму снизу, и лёгким остаётся меньше места для расправления. Плюс лишние килограммы это лишняя работа при каждом движении. Поэтому разнообразное питание с овощами, рыбой, крупами и без переедания на ночь помогает больше, чем любые особые диеты.
Сон недооценивают зря. Ночью при астме дыхание хуже, чем днём, и человек, который спит по пять часов, встаёт разбитым и хуже переносит нагрузку. Спальня без ковров и лишнего текстиля, подушка без перьев, проветривание перед сном, всё перечисленное уменьшает количество ночных пробуждений.
Отдельная тема это пожилой человек с астмой, который живёт по расписанию из нескольких лекарств сразу. Утром одно, днём другое, вечером третье, и к ним добавляются таблетки от давления и сердца. Разобраться в такой схеме непросто, а пропуски сразу отзываются на дыхании, и здесь выручает уход за пожилыми людьми в доме престарелых в Вышгороде с чётким графиком приёма и ежедневным наблюдением за дыханием. Возвращаясь к повседневным привычкам: режим дня работает на дыхание в любом возрасте, меняется лишь то, кто этот режим поддерживает.
Сезонные всплески проходят легче, когда к ним готовятся заранее. Перед цветением врач иногда усиливает базовое лекарство, и делают это до начала сезона, а не в разгар. Перед зимой проверяют, как человек переносит выход на мороз, и подобрать шарф или маску. Перед сезоном простуд прививка от гриппа снимает часть риска, потому что любая простуда у астматика тянется дольше и чаще заканчивается кашлем на несколько недель.
Понять, хорошо ли астма под контролем, помогают простые наблюдения за собой. Ингалятор для снятия приступа нужен не чаще двух раз в неделю. Ночью дыхание не будит. Привычная нагрузка вроде подъёма по лестнице проходит без кашля. Прогулка в прохладную погоду обходится без свиста в груди. Когда хотя бы один пункт перестал выполняться, разговор с врачом откладывать не нужно: чаще всего дело решается сменой дозы, а не отказом от активной жизни.
Астма остаётся с человеком надолго, но место в жизни занимает ровно такое, какое ей отводят. При подобранном лечении, известных раздражителях и привычке двигаться она превращается в особенность, с которой считаются, а не в стену, за которую не выйти.