Астма та активне життя
Чи можна займатися спортом при бронхіальній астмі та які спортивні заняття підходять астматику, а також чому в холодну погоду з’являється кашель і як відрізнити звичайний кашель та задишку від початку нападу астми
Діагноз «бронхіальна астма» людина часто сприймає як межу, за якою закінчуються спорт, поїздки та звичайні радощі. Далі починається обережне життя: зайвий раз не пробігтися, на прогулянку не піти, від поїздки відмовитися. Картина тим часом інша, і астма не повинна бути причиной відмови від улюблених занять та активного життя. Розберемо по порядку, що діється в дихальних шляхах під час нападу, яке навантаження астматику під силу і з чого його починати, чому зимова прогулянка закінчується кашлем і за якими сигналами тіла зрозуміло, що заняття пора припиняти.
Що відбувається в дихальних шляхах при астмі
Повітря потрапляє в легені через трубочки, які гілкуються все дрібніше, ніби гілки дерева. У людини з астмою стінки цих трубочок чутливіші, ніж у решти людей. Як тільки всередину потрапляє холодне повітря, пил або різкий запах, стінки набухають, м’язи навколо трубочок стискаються, а просвіт усередині звужується. Повітря проходить із трудом, особливо на видиху, звідси свистяче дихання, кашель і важкість у грудях.
Важлива одна деталь, яка багато що пояснює. Звуження це тимчасове, а не поломка раз і назавжди. Ліки знімають спазм, трубочки розширюються, дихання відновлюється. Тому астму і називають хворобою, яку тримають під контролем, а не яку терплять. Між нападами людина дихає вільно і живе як усі.
Обмежує людину не сама астма, а її поганий контроль. Коли ліки підібрані, а причини погіршення відомі, людина ходить у гори, плаває, працює фізично. Контроль астми та активне життя без обмежень пов’язані напряму, причому в такому порядку: спершу контроль, потім активність, а не навпаки.
Страх нападу та відмова від навантажень у людей з астмою
Після першого сильного нападу страх залишається надовго, і зрозуміти його легко. Людина пам’ятає відчуття нестачі повітря і не хоче пережити його знову. Далі спрацьовує проста логіка: під час бігу дихати важче, отже бігати не буду. Потім до бігу додається швидка ходьба, сходи, танці на святі, гра з онуками.
Коло замикається непомітно. Чим менше людина рухається, тим гірше переносить навантаження. Підйом на третій поверх, який раніше проходив непомітно, тепер викликає задишку. Людина приймає задишку за погіршення астми, лякається ще сильніше і рухається ще менше. А задишка тут від втрати форми, а не від хвороби.
Відмова від руху при астмі та наслідки для здоров’я виглядають так: слабшають м’язи, у тому числі ті, що беруть участь у диханні, набирається зайва вага, псується сон, росте тривожність. Жоден із перерахованих пунктів астму не полегшує, кожен її погіршує. Психологічний настрій при фізичному навантаженні у астматиків вирішує не менше за ліки: людина, яка чекає нападу кожну хвилину, дихає поверхнево і часто, а таке дихання саме провокує кашель.
Чому страх перед навантаженням при астмі тримається так довго:
- Перший невдалий досвід запам’ятовується яскравіше за інші. Людина одного разу задихнулася на пробіжці, і мозок пов’язав біг з небезпекою, хоча причина була у відсутності розминки і в морозному повітрі.
- Ніхто не пояснив різницю між задишкою від навантаження і началом нападу. Без такого пояснення будь-яке прискорене дихання здається тривожним знаком, і тренування обривається на першій хвилині.
- Оточуючі підливають олії своїми порадами. Рідні з кращих міркувань відмовляють від спорту, і людина погоджується, тому що обережність виглядає розумнішою за ризик.
Розірвати таке коло простіше там, де перші кроки роблять не наодинці, а під наглядом. Людина проходить десять хвилин по доріжці, поруч медичний працівник, який стежить за диханням і знає, коли збавити темп, і страх відступає вже на другому тижні, тому що нічого страшного не відбувається. На цьому і тримається догляд за літніми людьми в приватному пансіонаті у Вишгороді, де щоденна прогулянка та посильна гімнастика йдуть за розкладом, а не за настроєм. Повертаючись до страху: іде він від повторення вдалого досвіду, і працює таке правило в будь-якому віці.
Заняття спортом при бронхіальній астмі та тренування дихання
Рух працює на дихання не тому, що зміцнює самі легені, об’єм їх не змінюється. Працює він через м’язи і через серце. Треноване тіло витрачає на ту ж роботу менше кисню, тому підйом по сходах перестає вимагати повної віддачі. М’язи між ребрами і діафрагма, головний дихальний м’яз під легенями, при навантаженні міцніють, і вдих дається легше.
Як починати тренування якщо у вас астма
Головна помилка новачка це бажання надолужити згаяне за один раз. Людина пів року не рухалася, а тепер вирішила пробігти три кілометри, тому що раніше пробігала. Підсумок передбачуваний: кашель, переляк, нова відмова від спорту на пів року.
Поступове збільшення фізичного навантаження при астмі означає прибавку потроху. Починають з прогулянки в спокійному темпі хвилин на п’ятнадцять, через тиждень доводять до двадцяти, потім до пів години, і тільки потім прискорюють крок. Орієнтир простий: під час заняття людина повинна говорити цілими фразами. Якщо фрази рвуться на слова, темп занадто високий.
Розминка перед тренуванням як спосіб уникнути кашлю та задишки працює краще за будь-які умовляння. Різкий початок для чутливих дихальних шляхів це стрес, а поступове розігрівання дає їм час підлаштуватися. Вистачає десяти хвилин повільної ходьби, кругових рухів руками, нахилів. Закінчувати тренування теж треба не ривком, а сповільненням, інакше кашель приходить уже після заняття.
Помилки при поверненні до спорту у людей з бронхіальною астмою:
- Тренування без інгалятора в кишені. Людина почувається добре і залишає ліки вдома, а при перших труднощах з диханням опиняється без допомоги і лякається подвійно.
- Заняття під час застуди. Після нежитю дихальні шляхи роздратовані сильніше, і навантаження, яке на минулому тижні пройшло легко, викликає кашель.
- Пропуск базових ліків перед активним тижнем. Препарати, які лікар призначив приймати постійно, працюють накопичувально, і пропуск відчувається не одразу, а через кілька днів.
- Погоня за чужим темпом. Людина рівняється на приятеля в спортзалі, забуваючи, що чужі легені живуть за своїми правилами.
- Відсутність пауз між важкими днями. Тіло відновлюється в дні відпочинку, і без відпочинку накопичується втома, яка маскується під погіршення астми.
Плавання та ходьба як спокійні види навантаження при астмі
Вода дає те, чого не дає жоден зал. Повітря над басейном тепле і вологе, а таке повітря дихальні шляхи переносять найкраще. Плюс горизонтальне положення тіла і рівний ритм гребків, який сам по собі задає спокійне дихання. Плавання та ходьба як спокійні види навантаження при астмі підходять більшості людей, крім тих, хто погано переносить запах хлору в басейні.
Ходьба хороша тим, що не вимагає ні абонемента, ні форми, ні навички. Темп людина задає сама і в будь-який момент збавляє. Біг, велосипед і йога при грамотному контролі астми теж відкриті, питання лише в підготовці: біг вимагаєчного контролю і розминки, велосипед додає зустрічний вітер, а йога вчить рівному диханню і заодно заспокоює.
Запишіться на безкоштовну екскурсію!
Вибір будинку престарілих для вашої близької людини - відповідальне завдання. Подивіться своїми очима на умови в наших пансіонатах, познайомтеся з персоналом.
Як вибрати відповідний вид спорту разом з лікарем стає зрозуміліше, якщо принести на прийом конкретику: чим хочете займатися, де, як часто, що вже пробували і чим закінчилося. Лікар дивиться на тяжкість астми, на призначені ліки, на вік і фізичну форму, і розмова виходить предметною, а не загальною.
Окремо про літніх людей з астмою. Тут завдання складніше не через прожиті роки, а через те, що дихальна хвороба йде разом з тиском, суглобами і серцем, і навантаження підбирають з оглядкою на все одразу. Відповідний темп у такому разі знаходять дослідним шляхом, спостерігаючи за людиною кожен день, і на цьому побудований постійний догляд за літніми людьми з астмою у Вишгороді, де гімнастику змінюють по ходу справи, а не раз на пів року на прийомі у лікаря. Повертаючись до вибору занять: відповідний вид навантаження існує в будь-якому віці, різниця лише в тому, хто допомагає його знайти.
Що викликає напад астми під час занять спортом
Астма у кожного своя, і подразники у кожного свої. Одному чоловікові важко в мороз, іншому в пильному залі, третьому поруч із квітучими деревами. Знати власний список важливіше, ніж пам’ятати загальний, тому спостереження за собою в перші місяці занять дає більше, ніж будь-які статті.
Холодне повітря та дихання під час прогулянок у астматиків
Мороз діє просто. Тепле і вологе повітря дихальні шляхи приймають спокійно, а холодне і сухе подразнює стінки трубочок, і вони відповідають спазмом. Звідси знайома багатьом картина: вийшов на вулицю взимку, вдихнув на повні груди, закашлявся.
Обійти це нескладно. Дихати носом, а не ротом, тому що ніс встигає зігріти повітря. Прикривати нижню частину обличчя шарфом, тоді під ним утворюється теплий прошарок. Розминатися в під’їзді або вдома, а не на морозі. У сильний мороз або вітер перенести заняття в приміщення, благо ходити по квартирі або займатися гімнастикою можна і там.
Є й інші подразники, які спрацьовують під час навантаження. Сухе повітря в спортзалі взимку, коли працює опалення. Хлор у басейні, який у частини людей викликає кашель сильніше, ніж саме навантаження. Пил у старому залі зі штангами. Вихлопні гази на доріжці вздовж шосе. Пилок у сезон цвітіння, через який ранкова пробіжка в парку дається важче за вечірню прогулянку по вулиці.
Втома та задишка під час тренувань у астматиків
Розрізнити звичайну втому і початок нападу вміє не кожен, а різниця є, і вона помітна. Втома та задишка під час тренувань у астматиків приходять поступово, наростають разом з темпом і відступають через кілька хвилин після зупинки. Дихання часте, але вільне, свисту немає, говорити людина може.
Початок нападу поводиться інакше. Приходить свист на видиху, відчуття, що повітря входить, а вийти назад не хоче, кашель без причини, стиснення в грудях. Після зупинки легше не стає, а іноді стає гірше.
Коли заняття припиняють одразу:
- Свистяче дихання, яке чути з боку. Такий звук говорить про звужені дихальні шляхи, і продовжувати навантаження не можна.
- Кашель, який не проходить після зупинки. Звичайний кашель від сухого повітря стихає за хвилину, а кашель при початку нападу триває і посилюється.
- Важко закінчити фразу на одному диханні. Мова короткими рубаними шматками означає, що повітря вже не вистачає на звичайну розмову.
- Посиніли губи або кінчики пальців. Тут заняття не просто припиняють, а викликають швидку допомогу.
Дихальні техніки для полегшення навантажень при астмі виручають у момент, коли дихання збилося, але до нападу не дійшло. Найпростіша: вдих через ніс на два рахунки, видих через складені трубочкою губи на чотири. Довгий видих через вузьку щілину тримає трубочки відкритими і не дає їм спадатися. Ще допомагає сісти, нахилитися вперед і спертися руками на коліна або стіл, у такій позі дихальним м’язам працювати легше.
Лікування астми, поїздки та режим дня при астмі
Заняття спортом це лише частина картины. Решта складається з повсякденних речей: як людина спить, чим харчується, чи приймає ліки вчасно, куди їздить відпочивати. Лікування астми та заняття спортом ідуть поруч, і одне без іншого працює гірше.
Поєднання лікування астми та постійних тренувань
Ліки при астмі діляться на дві групи, і плутати їх не треба. Одні приймають кожен день незалежно від самопочуття, вони прибирають набряк зі стінок дихальних шляхів і працюють накопичувально. Інші знімають напад і діють за хвилини. Людина, яка кидає першу групу, як тільки стало добре, через місяць повертається до колишніх труднощів і звинувачує в цьому спорт.
Поєднання лікування астми та постійних тренувань дає помітний результат: у людей, які рухаються і не пропускають призначення, напади трапляються рідше, а інгалятором для швидкої допомоги вони користуються менше. Лікарі це давно помітили і включають фізичне навантаження в план нарівні з ліками.
Професійні спортсмени з діагнозом бронхіальна астма служать найкращим доказом. Серед олімпійських чемпіонів з плавання, лиж та легкої атлетики таких людей чимало, причому у видах спорту, де дихання працює на межі. Спорт високих досягнень тут не приклад для наслідування, а показник того, де проходить справжня межа.
Подорожі та зміна клімату при бронхіальній астмі
Поїздки часто відкладають з обережності, хоча заважає частіше не сама дорога, а непідготовленість. Подорожі та зміна клімату при бронхіальній астмі вимагають пари простих кроків, після яких поїздка проходит спокійно.
Що беруть із собою в поїздку при астмі:
- Запас ліків з розрахунком на затримку. Аптеки в незнайомому місті може не виявитися поруч, а потрібного препарату в ній може не бути зовсім, тому беруть більше, ніж на дні поїздки.
- Інгалятор у ручній поклажі, а не в валізі. У багажному відділенні холодно, ліки псуються, та й валіза іноді прилітає наступним рейсом.
- Назви препаратів на папері. Торгові назви в різних країнах відрізняються, а за діючою речовиною аптекар підбере заміну.
- Відомості про свою астму для лікаря. Коротка записка про те, чим людина лікується і що викликає погіршення, економить час, якщо допомога знадобиться на місці.
Клімат теж впливає на дихання. Морське повітря з вологістю переноситься легше, ніж сухе і гаряче. Гори вище двох тисяч метрів дають менше пилку і кліщів у пилу, але й кисню там менше. Різкий переліт із зими в спеку це навантаження саме по собі, тому перші дні на новому місці обходяться без довгих походів.
Літнім людям з астмою поїздки даються важче, і справа тут не в одному диханні. Зміна води, їжі, часового поясу, незвична постіль, усе перераховане збиває режим прийому ліків, а без режиму астма швидко нагадує про себе. Тому дальні поїздки у віці планують коротше і спокійніше: менше переїздів, більше днів на одному місці, обов’язковий денний відпочинок.
Харчування та сон при бронхіальній астмі
Їжа астму не лікує, але впливає на вагу, а зайва вага дихати заважає. Живіт тисне на діафрагму знизу, і легеням залишається менше місця для розправлення. Плюс зайві кілограми це зайва робота при кожному русі. Тому різноманітне харчування з овочами, рибою, крупами і без переїдання на ніч допомагає більше, ніж будь-які особливі дієти.
Сон недооцінюють даремно. Уночі при астмі дихання гірше, ніж удень, і людина, яка спить по п’ять годин, встає розбитою і гірше переносить навантаження. Спальня без килимів і зайвого текстилю, подушка без пір’я, провітрювання перед сном, усе перераховане зменшує кількість нічних пробуджень.
Окрема тема це літня людина з астмою, яка живе за розкладом з кількох ліків одразу. Уранці одне, удень інше, увечері третє, і до них додаються таблетки від тиску і серця. Розібратися в такій схемі непросто, а пропуски одразу відгукуються на диханні, і тут виручає догляд за літніми людьми в будинку престарілих у Вишгороді з чітким графіком прийому та щоденним спостереженням за диханням. Повертаючись до повсякденних звичок: режим дня працює на дихання в будь-якому віці, змінюється лише те, хто цей режим підтримує.
Сезонні сплески проходять легше, коли до них готуються заздалегідь. Перед цвітінням лікар іноді посилює базові ліки, і роблять це до початку сезону, а не в розпал. Перед зимою перевіряють, як людина переносить вихід на мороз, і підбирають шарф або маску. Перед сезоном застуд щеплення від грипу знімає частину ризику, тому що будь-яка застуда у астматика тягнеться довше і частіше закінчується кашлем на кілька тижнів.
Зрозуміти, чи добре астма під контролем, допомагають прості спостереження за собою. Інгалятор для зняття нападу потрібен не частіше двох разів на тиждень. Уночі дихання не будит. Звичне навантаження на зразок підйому по сходах проходить без кашлю. Прогулянка в прохолодну погоду обходиться без свисту в грудях. Коли хоча б один пункт перестав виконуватися, розмову з лікарем відкладати не потрібно: найчастіше справа вирішується зміною дози, а не відмовою від активного життя.
Астма залишається з людиною надовго, але місце в житті займає рівно таке, яке їй відводять. При підібраному лікуванні, відомих подразниках і звичці рухатися вона перетворюється на особливість, з якою рахуються, а не на стіну, за яку не вийти.