Кардіореабілітація є надзвичайно важливою складовою після серцевого нападу
Кардіологічна реабілітація
Кровоносна система відповідає за доставку крові, а разом з нею кисню та поживних речовин до всіх клітин організму (а їх десятки трильйонів), а також за виведення з них продуктів обміну речовин. Ця складна система судин за допомогою гормонів і нервової системи взаємодіє з іншими органами тіла, пристосовуючись для забезпечення всіх клітин необхідною кількістю крові. Не дивно, що загальна довжина кровоносних судин, включаючи артерії, вени й капіляри, становить близько 100 000 кілометрів, а серце перекачує в кровоносне русло приблизно 5–6 літрів крові на хвилину, що становить близько 7 тисяч літрів на добу. Тому це одна з найважливіших систем організму.
Будинок для людей похилого віку Вишгород
На жаль, через атеросклероз, порушення обміну речовин, куріння, неправильне харчування або відсутність фізичної активності ця складна й чутлива система може бути незворотно пошкоджена, що своєю чергою призводить до відмови інших органів, таких як нирки, мозок або печінка. Таким чином, за даними Державної служби статистики, захворювання системи кровообігу є основною причиною смертності в Україні. Досягнення медицини останніх десятиліть XX століття, особливо в галузі інтенсивної терапії, інвазивної кардіології та кардіохірургії, призвели до того, що дедалі більше пацієнтів здатні пережити серцевий напад і повернутися до нормальної діяльності. Проте це потребує великих зусиль як з боку пацієнта, так і з боку широкого кола медичних спеціалістів, серед яких дуже важливу роль відіграє команда медичної реабілітації. Мета комплексної реабілітації — дати змогу важкохворим пацієнтам повернутися до нормального життя. На жаль, хоча кожен із нас знає, що такі гострі стани, як інфаркт або гостра серцева недостатність, потрібно лікувати в лікарні, усвідомлення необхідності проходження реабілітації після серцевого нападу вже не таке очевидне. Завдяки реабілітації ризик смерті від серцевих причин знижується на 26%, а ризик подальшої госпіталізації — на 30%.
Основна мета реабілітації — відновлення фізичної форми та рухливості, що дає змогу легше виконувати повсякденні справи, займатися різними видами активного відпочинку і навіть спортом. Вдається зменшити негативні психологічні наслідки захворювання, покращити емоційний стан (знизити тривожність, депресію, ворожість і підвищити самооцінку). Тому її мають проводити висококваліфіковані фізіотерапевти, а також ціла команда спеціалістів із внутрішніх хвороб і кардіології, а також логопеди, дієтологи та психологи. Останні особливо необхідні пацієнтам з особистісними рисами й поведінкою, що сприяють виникненню захворювань системи кровообігу (схильним до суперництва, гніву й ворожості, надмірно залученим до професійної діяльності, тим, хто реагує на труднощі сильними негативними емоціями, депресивним, тим, хто відчуває тривогу) або тим, хто пережив сильні стресові ситуації (наприклад, втрата близької людини, втрата роботи).
Запишіться на безкоштовну екскурсію!
Вибір будинку престарілих для вашої близької людини - відповідальне завдання. Подивіться своїми очима на умови в наших пансіонатах, познайомтеся з персоналом.
Реабілітація після серцевого нападу має сприйматися як невід’ємна частина кардіологічного лікування й бути спрямованою на покращення фізичної форми, полегшення одужання, допомогу в реалізації здорового способу життя або психологічну підтримку у разі потреби. Вона підвищує шанси на виживання, покращує роботу серцево-судинної системи, знижує ризик повторного серцевого нападу, серцевої недостатності, інсульту, тромбоемболії легеневої артерії або тромбозу нижніх кінцівок. Завдяки кращому кровопостачанню вона запобігає ішемії міокарда, покращує регенерацію тканин і нервових клітин, а отже — розумову працездатність. За допомогою правильно підібраних вправ і консультування щодо здорового способу життя ми часто можемо повернути якість життя пацієнта до рівня до госпіталізації. Не забуваймо, що реабілітація має бути безпечною, індивідуалізованою (адже кожен з нас унікальний), мультидисциплінарною та проходити під наглядом лікарів різних спеціальностей і фізіотерапевтів, щоб досягти максимально безпечного й ефективного результату. «Тому так важливо, щоб її проходили тільки в найкращих реабілітаційних пансіонатах», — каже реабілітолог Сергій Володимирович із будинку для людей похилого віку «Затишок» в Одесі.
Процес кардіореабілітації може проходити в умовах стаціонару у відділеннях кардіореабілітації або амбулаторно (в денному реабілітаційному пансіонаті/будинку для людей похилого віку). Останнім часом з’явилася можливість телереабілітації під наглядом телемедичного обладнання. Це зручна форма для пацієнтів, які після короткого перебування в пансіонаті можуть виконувати вправи вдома.
Комплексна кардіологічна реабілітація поділяється на ранню (етап I і II) та пізню (етап III).
I етап
Реабілітація проводиться в лікарні одразу після купірування гострої фази захворювання: у відділенні інтенсивної терапії, післяопераційному, кардіологічному, внутрішніх хвороб або кардіореабілітації. Мета першого етапу — досягти незалежності пацієнта в повсякденному житті та усунути наслідки іммобілізації.
II етап
Кардіореабілітація може проводитися кількома способами:
Стаціонарна реабілітація, що проводиться у відділеннях кардіореабілітації, призначена для пацієнтів із високим ризиком серцево-судинних ускладнень, із супутніми захворюваннями або тих, хто мешкає далеко від амбулаторних центрів / пансіонатів.
Амбулаторна реабілітація здійснюється у відділеннях денного стаціонару кардіореабілітації. Ця форма зазвичай призначена для молодих пацієнтів із неускладненим перебігом захворювання на першому етапі.
«Гібридна» реабілітація — після початкового періоду реабілітації в стаціонарних або амбулаторних умовах пацієнт продовжує заняття вдома під телемедичним наглядом.
Реабілітація після інфаркту, хвороб серця
Завдяки спеціальним пристроям кардіологічні пацієнти можуть починати реабілітацію в стаціонарі, а потім продовжити її вдома. Фахівці оцінюють клінічний стан і фізичну витривалість, розробляють індивідуальний план тренувань. Після тижня стаціонарної реабілітації пацієнт займається вдома. Для цього він отримує пристрій, який дозволяє почати тренування. Це:
- вимірювання артеріального тиску і ваги тіла,
- проведення ЕКГ перед вправами,
- відповідь на телефонний дзвінок із центру та відповіді на кілька стандартних запитань,
ЕКГ-тест перед початком заняття
Виконання кількох циклів вправ, ЕКГ-тестів і відпочинку відповідно до інструкцій пристрою.
Після завершення тренування пристрій автоматично надсилає зібрані дані (ЕКГ, рівень сатурації). Така реабілітація підходить пацієнтам, які хочуть повернутися додому після лікування в лікарні, але бажають продовжити заняття для покращення шансів на одужання.
III етап
Кардіореабілітація, тобто пізня реабілітація, проводиться у відділеннях денного стаціонару кардіореабілітації, реабілітаційних клініках і пансіонатах — будинках для літніх людей. Мета пізньої реабілітації — збереження досягнутого ефекту лікування, подальше підвищення толерантності до фізичних навантажень та мотивація до ведення здорового способу життя.