Камни в почках у пожилых людей — симптомы и лечение
Почему боль в пояснице у пожилого человека нередко вызвана камнем в почке, о чём говорит кровь в моче при мочекаменной болезни и когда дробление камня в почке становится необходимым
Когда у пожилого человека вдруг схватывает поясницу так, что он не может разогнуться, первая мысль обычно про радикулит или больную спину. А между тем причина нередко совсем другая — камни в почках. Мочекаменная болезнь у людей в возрасте часто ведёт себя тихо, годами никак себя не выдавая, а потом заявляет о себе резким и очень болезненным приступом. В условиях частного пансионата такие моменты особенно важно не пропустить, потому что от скорости реакции зависит, обойдётся ли дело таблетками или потребуется операция.
Дальше разберём по порядку: как понять, что болит именно почка, а не спина, почему в моче может появиться кровь и значит ли это что-то страшное, может ли камень выйти сам, какими способами его дробят сегодня и что делать, если приступ случился прямо сейчас.
Как распознать камни в почках и отличить их от других болезней
Симптомы мочекаменной болезни у пожилых людей редко выглядят одинаково у всех. У кого-то это тянущий дискомфорт, который то появляется, то пропадает, а у кого-то — резкая боль на ровном месте, будто внутри что-то повернулось. Именно эта непредсказуемость и мешает вовремя заподозрить неладное.
Первые признаки, на которые стоит обратить внимание
Камень в почке долгое время может вообще никак себя не проявлять, особенно если он маленький и лежит спокойно. Но стоит ему сдвинуться, как ситуация меняется резко. Начинается приступ, который врачи называют почечной коликой — боль накатывает волнами, отдаёт в пах, в бедро, иногда в низ живота, и справиться с ней усилием воли не получается.
Вот что обычно сопровождает такой приступ у пожилого человека:
- резкая схваткообразная боль в пояснице — она не проходит от смены позы и не снимается обычным покоем;
- частые позывы в туалет — мочевой пузырь словно раздражён, хотя мочи выходит немного;
- тошнота и испарина — организм реагирует на сильную боль так же, как на любой другой стресс;
- общая тревожность и беспокойство — человек не может найти удобное положение, мечется.
Такое поведение — уже сигнал вызывать врача, а не ждать, что само пройдёт.
Когда боль в пояснице — это не радикулит
Отличить боль от камня в почке от обычного прострела в спине бывает непросто, особенно у пожилого человека, который и раньше жаловался на позвоночник. Но есть разница, за которой стоит следить. Радикулит обычно усиливается при движении, наклоне, повороте туловища, а боль от почки не зависит от положения тела — она накатывает сама по себе, волнами, и никакая поза её не облегчает.
Ещё одна подсказка — место боли. При радикулите чаще болит именно спина и по ходу нерва, а вот боль в почках при камнях чаще смещается вбок и вперёд, отдаёт в пах. Если сомнения остаются, точный ответ даст только обследование — на глаз тут гадать не стоит.
Кровь в моче — повод для паники или нет
Пожалуй, ничто не пугает родственников так сильно, как кровь в моче. Первая мысль обычно самая страшная — онкология. Но на деле кровь в моче у пожилого человека далеко не всегда связана с раком. Гораздо чаще причина куда более прозаичная — камень, двигаясь по мочевым путям, слегка царапает их стенки изнутри, вот кровь и появляется.
Такое случается даже с совсем небольшими камнями или просто с песком. Тем не менее делать выводы самостоятельно нельзя — причин у крови в моче может быть несколько, и разобраться, какая именно сработала в конкретном случае, способен только врач после обследования. Постоянное наблюдение за состоянием пожилых людей в пансионате Вышгорода как раз и помогает не упустить такие тревожные сигналы и вовремя показать человека специалисту.
Может ли камень выйти сам, и когда без помощи врача не обойтись
Одна из первых вещей, которая интересует и самого пациента, и его близких — обязательно ли что-то делать с камнем, или организм в состоянии справиться сам.
Что происходит, если камень небольшой
Может ли камень из почки выйти самостоятельно — зависит прежде всего от его размера. Если образование небольшое, до пяти миллиметров, шанс, что оно покинет организм естественным путём вместе с мочой, действительно есть. Правда, лёгким этот путь не назвать — боли и неприятные ощущения вполне могут сохраняться всё это время.
Здесь важно не расслабляться и наблюдать за состоянием, потому что даже маленький камень способен застрять в узком месте мочеточника и перекрыть отток мочи. А если моча перестаёт нормально выходить, в почке начинает расти давление, и то, что казалось терпимым дискомфортом, быстро превращается в серьёзную проблему.
Запишитесь на бесплатную экскурсию!
Выбор дома престарелых для вашего близкого человека - ответственная задача. Посмотрите своими глазами на условия в наших пансионатах, познакомьтесь с персоналом.
Когда камню требуется дробление
Когда камни в почках требуют дробления — вопрос, который решает врач после обследования, а не сам пациент по самочувствию. Если камень крупный, застрял, не двигается или уже вызвал застой мочи и воспаление, ждать, что он выйдет сам, слишком рискованно.
В такой ситуации на помощь приходят современные методы, которые позволяют разрушить камень без большой операции. Именно про них — в следующем разделе.
Дробление камней — какой способ выбрать и сколько это стоит
Сегодня открытая операция при камнях в почках нужна далеко не всегда — в большинстве случаев достаточно малоинвазивных процедур, которые разрушают камень изнутри и позволяют организму вывести его остатки самостоятельно.
Ультразвук против лазера — в чём разница
Как дробят камни в почках ультразвуком — метод строится на воздействии ультразвуковых волн, которые постепенно разбивают камень на мелкие фрагменты. Эти кусочки затем выходят с мочой сами. Способ хорошо работает при камнях средней плотности, стоит дешевле и доступен почти везде, но с очень твёрдыми камнями справляется не всегда уверенно.
Как дробят камни в почках лазером — здесь используется направленный лазерный луч, который точечно воздействует прямо на камень, разрушая даже плотные и сложные по структуре образования. Такой способ выбирают чаще, если камень расположен глубоко в мочеточнике или обычное дробление не даёт результата. Точность у лазера выше, но и стоит процедура ощутимо дороже.
Однозначно сказать, что лучше — ультразвук или лазер, нельзя, всё решается индивидуально. Врач учитывает размер и плотность камня, его расположение, а у пожилых людей ещё и сопутствующие болезни, состояние сердца и сосудов. Где-то важнее точность лазера, а где-то хватает и более простого ультразвука.
От чего зависит цена процедуры
Сколько стоит дробление камней в почках — вопрос, на который нет единого ответа. На итоговую сумму влияет выбранный метод, сложность случая и оборудование клиники. Обычно ультразвуковое дробление обходится дешевле, а лазерное — дороже: сказывается более высокая точность и современная техника.
Кроме самой процедуры, в счёт обычно включают наркоз, пребывание в стационаре и анализы до и после вмешательства. Поэтому точную цифру назвать может только врач после осмотра и обследования конкретного человека.
Что делать во время приступа и когда счёт идёт на минуты
Почечная колика редко выбирает удобное время — приступ может начаться и ночью, и во время обычной прогулки. От того, как быстро и правильно среагируют рядом находящиеся люди, часто зависит, насколько тяжело человек перенесёт это состояние.
Как облегчить боль до приезда скорой
До приезда скорой важно помочь человеку успокоиться и найти положение, в котором боль чувствуется чуть слабее. Какие именно обезболивающие и спазмолитики нужны, подскажет врач, но смысл в следующем: обезболивающее снимает саму боль, а спазмолитик расслабляет мочеточник, и моче становится легче проходить — приступ отступает быстрее.
Иногда становится легче от тепла на пояснице, но это можно делать только если нет подозрения на воспаление — иначе тепло скорее навредит.
Когда нельзя медлить
Когда при почечной колике нужна скорая помощь — если боль не отступает, поднимается температура, начинается рвота или моча совсем перестаёт выходить, тянуть больше нельзя, нужно вызывать врачей немедленно.
Бывают ситуации, когда камни в почках требуют экстренной операции — например, если мочеточник полностью перекрыт и почка находится под угрозой. Тогда врачи вмешиваются срочно, чтобы восстановить отток мочи и сохранить работу почки. Промедление в такой ситуации может стоить человеку здоровья, поэтому лишний раз перестраховаться всегда лучше, чем понадеяться, что обойдётся.
Вода, питание и регулярные проверки — как уберечь почки
Питание и количество выпитой за день воды напрямую связаны с тем, появляются камни или нет. Если человек пьёт мало жидкости, моча становится концентрированной, и соли в ней легче слипаются в камни. Малоподвижный образ жизни и хронические болезни ускоряют этот процесс, поэтому в пожилом возрасте камни образуются чаще, чем в молодые годы.
Насколько часто проверять почки, определяет врач, но регулярные осмотры и простые анализы обычно позволяют заметить камень, пока он ещё маленький и не успел натворить бед. Частный пансионат для пожилых людей в Вышгороде следит за этим постоянно, а не от случая к случаю — это особенно важно, если мочекаменная болезнь у пожилых людей уже выявлена.
Беречь почки в пожилом возрасте помогают простые вещи: пить достаточно воды, не запускать хронические болезни, больше двигаться и не тянуть с визитом к врачу при первом дискомфорте. А там, где рядом дом престарелых с медицинским наблюдением Вышгород, отклонения в самочувствии замечают сразу и не дают им перерасти в серьёзную проблему.