Хронічні хвороби вен
Відчого вени на ногах перестають справлятися з кров’ю, що видає перші проблеми з венами на ногах, як лікують варикоз без операції і чому трофічні виразки при хворобі вен небезпечні
Хронічні хвороби вен зустрічаються у кожного третього дорослого чоловіка, а серед тих, хто багато стоїть або сидить по роботі, ще частіше. Тяжкість у ногах, набряки, судинні сіточки роками списують на втому, хоча справа часто в самих венах, які поступово перестають справлятися зі своєю роботою. Далі за порядком: чому так відбувається, що підказує про проблему, що починається, як лікують такі хвороби без операції і чим небезпечні запущені випадки.
Чому вени на ногах перестають тримати кров
Як працюють клапани вен на ногах
Усередині вен на ногах є маленькі клапани. Вони пропускають кров вгору, до серця, і закриваються, щоб вона не стікала назад вниз під власною вагою. Поки клапани працюють справно, все в порядку. Але з часом стінки вен розтягуються, клапани перестають замикатися щільно, і частина крові починає застоюватися внизу, розтягуючи судину ще сильніше.
У літньої людини такий збій рідко йде поодинці. Тяжкість у ногах є сусідами з тиском, діабетом або хворими суглобами, і розібратися самостійно, що з цього від вен, а що ні, майже неможливо. Саме тому рідні все частіше вибирають уход за пожилыми людьми в частном доме престарелых Вышгород — там за такими речами стежить медичний персонал, а не тільки близькі у вільний від роботи час.
Чим варикоз відрізняється від венозної недостатності? Варикоз це вже видиме розширення і випинання вен під шкірою. Венозна недостатність поняття ширше: кров застоюється і погано повертається до серця, навіть якщо зовні вени поки виглядають зазвичай.
Що найчастіше запускає цей збій:
- Спадковість і схильність до варикозу передаються в сім’ї майже як колір очей. Якщо у мами чи бабусі були розширені вени, стінки судин у дітей часто спочатку слабші.
- Довгі години на ногах або, навпаки, сидячи без руху. М’язи гомілки працюють як насос, який підганяє кров вгору, і якщо ноги нерухомі годинами, цей насос простоює.
- Зайва вага додає тиск на вени знизу, і клапанам доводиться утримувати більший об’єм крові, ніж вони розраховані тримати.
- Вагітність і гормональні стрибки тимчасово розслаблюють стінки судин, і у частини жінок вени після пологів вже не повертаються повністю до колишнього тонусу.
- З віком сполучна тканина в стінках вен стає менш пружною сама по собі, навіть без інших причин.
- Тривале лікування інших хвороб теж впливає на вени: деякі препарати від тиску і гормональні ліки розслаблюють судинну стінку побічним ефектом.
- Взуття на високих підборах або, навпаки, зовсім без підборів заважає м’язам гомілки працювати як насос в повну силу, і частина навантаження при ходьбі знову лягає на самі вени.
Жодна з цих причин сама по собі не вирок. У більшості людей проблема складається з двох-трьох пунктів відразу, а не з одного, і саме поєднання поступово доводить вени до помітного розширення.
Що говорить про проблеми з венами на ногах
На що звертають увагу в першу чергу
Набряки і тяжкість у ногах через вени зазвичай з’являються ближче до вечора: взуття починає тиснути, шкарпетки залишають глибокий слід на шкірі. Вранці після сну це найчастіше проходить, і саме цей ранковий просвіт створює хибне відчуття, що турбуватися нема про що. У людини молодшої таке списують на довгий день на ногах, а у літньої людини з уже слабкими судинами набряк за ніч може і не зійти повністю: тоді на наступний вечір він тільки наростає поверх вчорашнього.
Що ще видає проблему з венами:
- Біль у ногах при хворобі вен буває ниючим або тягнучим, посилюється до вечора і після довгого стояння, а не після активної ходьби, як при проблемах із суглобами.
- Судинні сіточки на ногах що це означає? Це дрібні розширені капіляри під шкірою, які самі по собі не небезпечні, але часто з’являються раніше, ніж стануть видна більша вена.
- Шкіра на ногах змінює колір при хворобі вен: спочатку з’являється легка синява або потемніння в області гомілки, особливо у щиколотки, де тиск крові в застійних венах найвищий.
- Нічні судоми в ногах через вени зазвичай зводять ікри саме вночі, коли кровотік сповільнюється, а нога довго залишається в одному положенні.
- Свербіж і печіння шкіри при варикозі з’являються через те, що застійна кров гірше живить шкіру, і та стає сухішою і чутливішою за звичайну.
Жодна з цих речей окремо не привід панікувати, а ось поєднання відразу декількох вже вагомий довід показати ноги лікарю, поки справа не зайшла далі. Флеболог за один огляд і ультразвук зазвичай бачить, де саме кров йде не туди, і від цього залежить, яким лікуванням можна обійтися.
Запишіться на безкоштовну екскурсію!
Вибір будинку престарілих для вашої близької людини - відповідальне завдання. Подивіться своїми очима на умови в наших пансіонатах, познайомтеся з персоналом.
Лікування хвороб вен без операції
Які ліки реально застосовують
На ранніх етапах лікар зазвичай призначає венотоніки, таблетки, які зміцнюють стінки вен і клапани зсередини. Найчастіше це Діосмін з гесперидином (в аптеках такі препарати продаються під різними назвами): курс триває від двох місяців, якщо тяжкість виражена сильніше, довше, по одній-дві таблетки на день. Паралельно на шкіру наносять гелі з троксерутином або гепарином: вони знімають тяжкість і зменшують набряк за кілька днів застосування, хоча саму вену не лікують. Лікар підбирає конкретний препарат і дозу по тому, наскільки сильно розширені вени і як людина переносить ліки: комусь вистачає однієї таблетки на день, комусь потрібна схема складніша.
Що ще входить у лікування без операції:
- Компресійний трикотаж для чого він потрібен? Щільні гольфи або панчохи певного класу стиснення зовні тримають вену в формі, допомагаючи клапанам замикатися, а м’язам ефективніше проганяти кров наверх.
- Склеротерапія: у дрібну вену вводять препарат, який склеює її зсередини, і через кілька тижнів судина розсмоктується сама. Для видимих сіточок і невеликих вен вистачає пари сеансів.
- Лазерне закриття вени проводять під місцевим знеболенням: тонкий світловод вводять всередину судини, і він запаюється зсередини теплом, а кров після цього йде по сусідніх здорових венах.
- Як зупинити варикоз на ранніх термінах? Питання в першу чергу про регулярність: разовий прийом таблеток або разове носіння трикотажу майже нічого не змінюють, а ось звичка на місяці вперед дійсно гальмує розвиток хвороби.
Літній людині одному з усім цим впоратися особливо тяжело: таблетки потрібно пити за розкладом кілька разів на день, трикотаж надягати як нужно кожного ранку, поки ноги ще не набрякли, а після процедур наразок склеротерапії перший час берегти ногу від навантаження. Забути один прийом, натягнути панчоху виворіт або занадто рано встати на ноги після уколу, і місяці лікування втрачають частину сенсу. Пансионат для пожилых с постоянной помощью и наблюдением в Вышгороде бере на себе якраз такий щоденний контроль: там простежать, щоб таблетки приймалися за розкладом, а трикотаж надягався як нужно і вчасно, а не час від часу, коли згадали.
Трофічні виразки при хворобі вен
Чим небезпечний запущений застій крові
Операція на венах, коли без неї не обійтися? Якщо вена сильно розширена, клапани зруйновані незворотньо, а таблетки і трикотаж вже не знімають тяжкість, хірург видаляє саму хвору вену або закриває її зсередини, а кров перенаправляється по здорових венах поруч. Операцію роблять під місцевим або загальним наркозом залежно від обсягу роботи, а додому зазвичай відпускають в той же день або на наступний.
Якщо довести справу до самого крайнього випадку, шкіра в області гомілки починає отримувати так мало кисню і поживних речовин, що перестає відновлюватися сама. Спочатку шкіра темніє і грубіє, потім на цьому місці з’являється рана, яка не заживає тижнями, а іноді і місяцями. Це і є трофічна виразка.
Чому з такою раною не можна тягнути:
- Заживає вона вкрай повільно навіть при лікуванні, тому що кров навколо рани і так тече погано, а без лікування може не зажити зовсім.
- У відкриту рану легко потрапляє інфекція, а у літньої людини з ослабленим тілом запалення розганяється швидше, ніж у молодої.
- Біль від такої рани часто вимотує сильніше, ніж сам варикоз, і людина починає менше рухатися, а без руху кровотік в ногах стає ще гірше, замикаючи коло.
- Догляд за такою раною вдома майже завжди складніше, ніж здається на папері: перев’язки потрібні щодня, а обробка абияк тільки затягує загоєння.
- Така рана рідко проходить сама по собі навіть при постійному догляді: поки вена під нею залишається забитою, шкіра навколо рани отримує мало крові для відновлення, скільки б мазей не змінювалося.
Перев’язки при такій рані потрібні кожен день, іноді і по два рази, а рука повинна бути твердою: занадто туга пов’язка передавить і без того слабкий кровотік, занадто слабка з’їде і відкриє рану заново. Для сім’ї, яка втомилася поєднувати роботу і такий догляд, частный пансионат для пожилых людей Вышгород це можливість довірити цю рану людям, які роблять такі перев’язки кожен день і вміють вчасно помітити, якщо загоєння пішло не так.
Навіть коли рана вже не заживе швидко, грамотний щоденний догляд не дає їй розростися і перетворитися на джерело нових ускладнень для всього тіла. Саме систематичність догляду, а не окрема мазь або перев’язка, визначає, чи заживе нога в результаті чи рана залишиться з людиною на роки. Тим, хто тільки зіткнувся з такою раною вперше, варто пам’ятати: чим раніше почати регулярний догляд, тим менше шансів, що справа дійде до місяців без загоєння.